Les thiazolidinediones sont un groupe de médicaments offerts pour la première fois au public à la fin du XXe siècle et principalement utilisés comme traitement d’appoint dans le traitement du diabète de type 20. Ces médicaments aident l’organisme à être moins résistant à l’insuline, ce qui peut signifier que l’insulinothérapie d’accompagnement est moins utilisée et est plus utile. Malheureusement, deux des médicaments de ce groupe de trois ont été critiqués pour leurs effets secondaires graves. L’un a été retiré du marché et la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en examine toujours un autre, à partir de 2, comme potentiellement trop dangereux à utiliser. Pour l’instant, il comporte des avertissements pointus de la FDA sur le risque de crise cardiaque.
Il existe trois médicaments les plus connus sous le nom de thiazolidinediones. Il s’agit de Rezulin® (troglitazone), Avandia® (rosiglitazone) et Actos® (pioglitazone). Les scientifiques développent quelques autres thiazolidinediones, qui ne sont actuellement pas des médicaments approuvés. Comme mentionné, l’un de ces médicaments, la troglitazone, n’est déjà plus utilisé car il avait tendance à provoquer une forme d’hépatite ou de maladie du foie d’origine médicamenteuse.
L’autre médicament qui a créé une importante controverse est Avandia®. Il y a une augmentation mesurable du risque de crise cardiaque lorsque ce médicament est pris, et les patients souffrant de maladies cardiaques ne devraient pas s’y risquer. Là où cela est le plus préoccupant, c’est lorsque les gens ne sont pas conscients des signes de maladie cardiaque et prennent quand même le médicament. Le principal problème semble être que toutes les thiazolidinediones peuvent provoquer une certaine rétention d’eau, ce qui peut surcharger le cœur et rendre la crise cardiaque plus probable. Avandia® reste sur le marché avec une gamme de prescription beaucoup plus restreinte.
Pour éviter ce risque accru, les gens peuvent plutôt se tourner vers Actos®, qui n’est pas associé à un taux de crise cardiaque plus élevé, bien qu’il ne soit toujours pas prescrit aux personnes souffrant de maladies cardiaques. Il convient également de noter qu’avec les deux thiazolidinediones disponibles, seulement environ une personne sur 20 prenant le médicament souffre d’œdème ou de rétention d’eau, et le risque de crise cardiaque à la suite d’un œdème est beaucoup plus faible. Si un œdème se développe, les médecins arrêtent généralement immédiatement le médicament. La meilleure chose à faire si cette question est préoccupante est d’en discuter avec un médecin.
Quelques autres effets secondaires des thiazolidinediones existent. Parfois, les gens ont un taux de cholestérol élevé, bien que certaines personnes puissent avoir réduit leur taux de cholestérol en prenant ces médicaments. D’autres personnes présentent des symptômes de rhume ou de grippe, de la toux, des maux de tête, des crampes musculaires ou une prise de poids. Les médecins doivent être consultés si les personnes ont des crampes d’estomac extrêmes, des vomissements, une jaunisse, des difficultés respiratoires ou tout symptôme potentiel de crise cardiaque ou d’insuffisance cardiaque.
L’utilisation de thiazolidinediones pour corriger les problèmes de fertilité ou les problèmes gynécologiques n’est pas liée au traitement du diabète. Bien que n’étant pas une utilisation approuvée, ces médicaments sont parfois utilisés pour stimuler l’ovulation. Ils peuvent également traiter les problèmes causés par la maladie des ovaires polykystiques. Pourtant, compte tenu des avertissements associés à certains de ces médicaments, en particulier Avandia®, les thiazolidinediones peuvent ne pas être utilisées très souvent de cette manière.