Le lien entre la chirurgie de la prostate et l’impuissance est lié au type de traitement agressif qu’un homme reçoit pour le cancer de la prostate. La chirurgie de la prostate est une opération visant à retirer partiellement ou complètement la glande prostatique, qui est liée à la fonction sexuelle normale chez les hommes. Lorsqu’un homme subit une prostatectomie radicale – une intervention chirurgicale visant à retirer une prostate cancéreuse ainsi que les nerfs et les tissus environnants – sa capacité à maintenir une érection peut être inhibée de manière temporaire ou permanente. Une chirurgie de prostatectomie épargnant les nerfs consiste uniquement à retirer la prostate, ce qui ne provoque qu’une impuissance temporaire.
L’impuissance, ou dysfonction érectile, survient lorsque des dommages aux nerfs du pénis empêchent un homme d’avoir une érection. Un traitement tel que la chirurgie du cancer de la prostate peut affecter ces nerfs et entraîner l’impuissance. Pour la plupart des hommes, l’étendue des dommages liés à la chirurgie de la prostate et à l’impuissance dépend de facteurs tels que l’âge et la progression du cancer.
La prostatectomie radicale enlève la prostate, les vésicules séminales qui produisent le sperme et le muscle qui est responsable du pompage du sperme vers l’urètre – qui est responsable de la libération du sperme du corps de l’homme. Les médecins peuvent recommander cette forme de traitement du cancer de la prostate pour éviter que le cancer ne se propage dans tout le corps à partir de la prostate. À la suite de cette chirurgie radicale, les nerfs sont endommagés, entraînant une dysfonction érectile jusqu’à ce que les nerfs guérissent. Si les veines subissent également un traumatisme lors d’une prostatectomie radicale, l’impuissance peut survenir car elles ne peuvent plus fonctionner pour maintenir le pénis rempli de sang.
Un autre facteur lié à la chirurgie de la prostate et à l’impuissance est de savoir si le chirurgien a effectué ou non une chirurgie épargnant les nerfs pour traiter le cancer de la prostate. La chirurgie préservant les nerfs est moins invasive que la prostatectomie radicale. Le chirurgien n’enlève que la prostate sans enlever également les nerfs qui l’entourent.
Ces nerfs, qui sont situés dans des veines autour de la glande prostatique, envoient des signaux au pénis pendant l’excitation sexuelle pour devenir en érection. La fonction de ces nerfs est de signaler au tissu musculaire de se détendre afin que le sang circule dans le muscle, entraînant une érection. La perte de ces nerfs entraîne souvent une dysfonction érectile ; le muscle qui pompe le sang qui mène à une érection ne fonctionne pas. Bien qu’un homme puisse souffrir d’impuissance après une chirurgie de la prostate, il ne peut pas perdre son désir sexuel.
Le corps a généralement besoin de temps pour récupérer après toute forme de chirurgie. De même, les effets de la chirurgie de la prostate et de l’impuissance prendront du temps avant que les érections ne redeviennent normales. Après qu’un homme a subi une prostatectomie radicale, le rétablissement de l’impuissance peut prendre jusqu’à 12 mois ou plus. La plupart des médecins peuvent prescrire des médicaments ou d’autres formes de traitements pour lutter contre les effets de la chirurgie de la prostate et de l’impuissance.