La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est une procédure médicale réalisée pour diagnostiquer les problèmes associés au foie et à la vésicule biliaire, ainsi qu’aux voies biliaires et au pancréas. La pancréatite est une affection médicale caractérisée par une inflammation du pancréas. En général, la CPRE et la pancréatite ont une relation de cause à effet. Autrement dit, le lien entre les deux est que la pancréatite est une complication qui peut résulter de la CPRE. Bien qu’il existe d’autres causes de pancréatite, dans la relation CPRE et pancréatite, la procédure peut irriter le pancréas, provoquant ainsi l’inflammation.
En général, la CPRE est une procédure sûre et à faible risque effectuée par un médecin expérimenté et compétent. Pourtant, des complications peuvent survenir, la complication la plus courante étant la pancréatite. Si un patient subit une CPRE et qu’une pancréatite en résulte, la maladie est alors traitée à l’hôpital. D’autres complications comprennent des saignements, des infections et des perforations de l’intestin. Bien que la CPRE et la pancréatite aient le lien le plus courant avec l’une des autres complications de la procédure, les complications graves résultant de la CPRE sont très rares.
Pour se préparer à la CPRE, le patient devra avoir un estomac et un duodénum clairs. Comme c’est le cas, il ne pourra rien manger ni boire environ six à huit heures avant l’intervention. Le patient doit également signaler toute allergie au médecin, car les allergies peuvent interférer avec la procédure. Par exemple, une allergie à l’iode est une information importante à communiquer car le produit de contraste utilisé pour la CPRE contient de l’iode. Enfin, le patient doit se préparer à ce que quelqu’un le reconduise chez lui par la suite, car il se remettra toujours de la sédation.
L’ERCP peut prendre de 30 minutes à deux heures. Au cours de la procédure, le médecin insère un long tube flexible appelé endoscope dans l’œsophage, à travers l’estomac et dans le duodénum, qui est la première section de l’intestin grêle. L’endoscope s’arrêtera à l’endroit où les voies biliaires et le pancréas s’ouvrent dans cette partie de l’intestin grêle. Ensuite, le médecin insère un petit tube en plastique dans l’endoscope et injecte un colorant de contraste dans la zone, ce qui la rend plus visible sur une radiographie. La radiographie capte les voies biliaires ainsi que les canaux pancréatiques et l’image aide le médecin à poser un diagnostic.
Pour minimiser l’inconfort tout au long de la procédure, le patient reçoit des médicaments qui engourdissent le fond de la gorge et un sédatif pour l’aider à se détendre. Pendant que le médecin insère l’endoscope, le patient est allongé sur le côté, mais lorsque le médecin injecte le produit de contraste, le patient est allongé sur le dos. Après la CPRE, le patient attendra environ une ou deux heures à l’hôpital pour que le sédatif se dissipe. Parfois cependant, le médecin peut traiter le problème pendant la CPRE et, dans un tel cas, le patient peut avoir besoin de prolonger son séjour à l’hôpital.