Le triamtérène et l’hydrochlorothiazide sont des diurétiques qui sont prescrits ensemble pour les personnes qui ont besoin d’un traitement puissant à la fois pour l’hypertension artérielle ou l’hypertension ; et œdème, ou gonflement du corps causé par la rétention d’eau. Bien que le triamtérène et l’hydrochlorothiazide puissent traiter individuellement l’hypertension artérielle et l’œdème, leur utilisation combinée peut fournir un traitement plus efficace pour chacune de ces affections lorsqu’elles existent en même temps. Le triamtérène et l’hydrochlorothiazide sont généralement distribués dans un seul comprimé combiné.
Les deux médicaments agissent sur les reins mais de manière différente. L’hydrochlorothiazide, utilisé depuis de nombreuses années pour traiter à la fois l’hypertension artérielle et l’œdème, provoque l’extraction du sodium du sang en agissant sur une zone du rein connue sous le nom de tubule contourné distal. Cela aide à abaisser la tension artérielle, car un excès de sodium dans le corps peut augmenter la tension artérielle. En éliminant le sodium, moins d’eau est retenue dans le corps, ce qui aide également à traiter l’œdème. Moins d’eau dans le corps signifie également moins de volume sanguin, ce qui peut diminuer la résistance du flux sanguin dans les vaisseaux sanguins, en particulier ceux périphériques.
Un inconvénient de la prise d’hydrochlorothiazide est que les reins éliminent également le potassium du sang pendant qu’ils tentent de réabsorber le sodium qui en est extrait. Cela peut avoir des conséquences néfastes. Perdre trop de potassium peut souvent provoquer des anomalies du rythme cardiaque.
C’est pourquoi le triamtérène est souvent considéré comme une meilleure alternative à l’hydrochlorothiazide si la perte de potassium est préoccupante dans certaines situations thérapeutiques. Le triamtérène peut abaisser la tension artérielle et réduire l’œdème sans éliminer le potassium du corps. Il y parvient en concentrant ses actions sur une autre partie du rein, le tubule collecteur, d’une manière qui non seulement provoque l’extraction du sodium du sang, mais empêche également les reins d’essayer de le réabsorber. Ceci, à son tour, empêche les reins d’éliminer le potassium en même temps.
Cependant, les cas graves d’œdème qui s’accompagnent également d’hypertension peuvent ne pas se prêter à un traitement efficace avec l’un ou l’autre de ces médicaments s’ils sont prescrits seuls. Une thérapie plus puissante est obtenue en combinant le triamtérène et l’hydrochlorothiazide, souvent dans un seul comprimé. Le patient bénéficie alors d’une double dose de médicaments qui traitent l’œdème, ainsi que d’un traitement de son hypertension de manière à prévenir la perte de potassium.