Les personnes atteintes de diabète, une maladie dans laquelle la glycémie devient anormale, risquent de développer une maladie connue sous le nom de rétinopathie diabétique. Ce type de rétinopathie affecte les vaisseaux sanguins qui alimentent l’arrière de l’œil, provoquant des saignements, une prolifération, des cicatrices et une éventuelle perte de vision. La chirurgie de la rétinopathie diabétique est utilisée pour prévenir la prolifération des vaisseaux sanguins et arrêter les saignements. Le type le plus courant de chirurgie de la rétinopathie diabétique est connu sous le nom de traitement au laser à dispersion, où un laser est utilisé pour brûler et rétrécir les vaisseaux sanguins anormaux.
À ses débuts, la rétinopathie diabétique est décrite comme non proliférative, car le nombre de vaisseaux sanguins n’augmente pas. De petits gonflements se produisent ici et là dans les vaisseaux, qui peuvent éclater et provoquer de petites zones de saignement. D’autres vaisseaux sanguins peuvent se rétrécir et se bloquer, ce qui finit par réduire l’apport sanguin à la rétine.
Le corps réagit en créant de nouveaux vaisseaux sanguins, qui se développent de manière incontrôlée et peuvent recouvrir la partie de la rétine responsable de la vision claire, connue sous le nom de macula. Cette étape est décrite comme une rétinopathie diabétique proliférante. Il comporte des risques de saignements supplémentaires des vaisseaux sanguins, de gonflement de la macula et de cicatrices qui pourraient potentiellement détacher la rétine, entraînant une perte de vision.
Comme il peut n’y avoir aucun symptôme associé à la rétinopathie diabétique, elle est le plus souvent diagnostiquée par des tests oculaires réguliers. Dans les premiers stades, la chirurgie de la rétinopathie diabétique peut ne pas être nécessaire et la progression de la rétinopathie peut être stoppée par un contrôle approprié de la glycémie. Si une rétinopathie proliférante est détectée, une chirurgie oculaire au laser peut être nécessaire.
La chirurgie de la rétinopathie diabétique par traitement au laser peut généralement être réalisée en une journée, évitant ainsi la nécessité de passer une nuit à l’hôpital. Avant la procédure, des gouttes oculaires sont utilisées pour élargir la pupille et engourdir l’œil. Après avoir couvert l’œil avec une lentille de contact, un laser est dirigé à travers la lentille et la pupille ouverte pour cibler les vaisseaux à l’arrière de l’œil. La chirurgie au laser dispersé consiste à faire des milliers de petites brûlures dans la rétine et peut nécessiter plus d’une séance de traitement. Cette méthode de chirurgie de la rétinopathie diabétique a pour effet combiné de réduire toute croissance anormale des vaisseaux sanguins, de réduire le risque de saignement et d’aider à prévenir un futur décollement de la rétine.
Bien que la chirurgie de la rétinopathie diabétique ne puisse pas restaurer la vue une fois qu’elle a été perdue, elle peut aider à prévenir une nouvelle perte de vision. Le contrôle de la glycémie, la régulation de la pression artérielle et du cholestérol et le maintien d’un mode de vie sain contribueront également à retarder la progression de la rétinopathie et à améliorer les perspectives après une chirurgie oculaire. Les complications après une chirurgie de la rétinopathie diabétique sont rares, mais il peut y avoir une diminution de la vision nocturne et des couleurs, et une certaine perte de vision sur les bords du champ de vision.