Stark Law est un ensemble de lois fédérales américaines qui interdisent l’auto-référence d’un médecin, en particulier une référence par un médecin d’un patient Medicare ou Medicaid à une entité pour la fourniture de services de santé désignés si le médecin a une relation financière avec cette entité.
Qu’est-ce que la loi Stark interdit ?
La loi sur l’auto-référence des médecins, également connue sous le nom de «loi Stark», interdit généralement à un médecin de faire des références à une entité pour certains services de santé, si le médecin a une relation financière avec l’entité.
Quel est un exemple de la loi Stark ?
Violation de la False Claims Act en versant ou en recevant des pots-de-vin dans le cadre de réclamations au programme Medicare. Avoir des accords avec DPG pour payer au groupe un pourcentage des paiements de Medicare pour les tests et procédures référés par les médecins DPG.
Qui est soumis à la loi Stark ?
La loi Stark s’applique uniquement aux médecins qui orientent les patients de Medicare et Medicaid vers des services de santé désignés vers des entités avec lesquelles ils (ou un membre de leur famille immédiate) ont une relation financière. Il existe près de 20 exceptions à la loi Stark.
Comment Stark Law affecte-t-il les patients?
Cette loi empêche les tests, les références et les services médicaux frauduleux et inutiles. De plus, cela empêche les médecins de rechercher d’autres gains financiers personnels ou d’équité concernant les soins aux patients, ce qui constitue un conflit d’intérêts évident. Ces limitations ont un impact sur la prise de décision clinique et la prestation des soins de santé.
La loi Stark est-elle efficace ?
L’agence a déclaré: «Les réglementations finalisées dans le CMS-1720-F (Programme Medicare; Modernisation et clarification des réglementations sur l’auto-référence des médecins) sont en vigueur, à l’exception des révisions du 42 CFR 411.352, qui ont la date d’entrée en vigueur différée indiquée dans le règle finale afin de donner aux cabinets médicaux qui se qualifient
Pourquoi la loi Stark est-elle importante ?
La loi Stark et la loi anti-pots-de-vin étroitement liée étaient des réglementations importantes il y a 30 ans, conçues pour protéger la communauté des patients contre la fraude et les abus. La loi Stark peut empêcher ces mêmes relations et incitations conçues pour améliorer la qualité et réduire le gaspillage dans un système de santé moderne.
Qu’est-ce qui est considéré comme une relation de fournisseur illégale ?
Lequel des éléments suivants est considéré comme une relation de fournisseur illégale ?
Toute personne ou entité qui a connaissance ou aurait dû avoir connaissance de la présentation d’une demande fausse ou frauduleuse au gouvernement pour paiement ou approbation est soumise à . Au minimum, la documentation doit.
Quelle est la différence entre Stark et Anti-Kickback ?
Source des renvois interdits : Alors que la loi Stark ne concerne que les renvois de médecins, la loi anti-pots-de-vin s’applique aux renvois de n’importe qui. Une violation de la loi anti-pots-de-vin constitue un crime fédéral passible d’une peine pouvant aller jusqu’à 5 ans de prison et jusqu’à 25 000 $ d’amende pour chaque violation.
Qui est médecin sous Stark ?
Qui est qualifié de “médecin” soumis à Stark ?
Les règlements définitifs de la Phase I définissent « médecin » comme un docteur en médecine ou en ostéopathie, un docteur en chirurgie dentaire ou en médecine dentaire, un docteur en médecine podiatrique, un docteur en optométrie ou un chiropraticien.
Qu’est-ce qui est requis pour que la plupart des exceptions à la loi Stark s’appliquent ?
Par exemple, les exceptions suivantes à la loi Stark nécessitent un accord écrit et signé : location de bureaux et d’équipement, accords de services personnels, accords de recrutement de médecins, accords de pratique de groupe et accords de rémunération à la juste valeur marchande. 42 C.F.R. 411.357.
Est-ce que Stark s’applique aux psychologues ?
Mythe 1 : La loi Stark et la loi anti-pots-de-vin sont les mêmes. La loi Stark concerne exclusivement les services Medicare et Medicaid et ne s’applique qu’aux cliniciens qui sont considérés comme des médecins. . .
La loi Stark s’applique-t-elle aux médecins salariés ?
À titre d’information, la loi Stark interdit à un médecin propriétaire ou à un médecin employé d’un cabinet médical de commander un DHS auprès du cabinet médical payé par Medicare ou Medicaid, à moins qu’une exception à la loi Stark ne s’applique.
À qui s’applique la loi anti-pots-de-vin ?
La loi anti-kickback, 42 U.S.C. § 1320a-7b(b), couvre un éventail d’activités plus large que la loi Stark et s’étend à tous les prestataires médicaux en mesure d’organiser ou de recommander des services médicaux.
Qu’est-ce qu’une sphère de sécurité en vertu de la loi Stark ?
La sphère de sécurité des accords de coordination des soins AKS protège la rémunération en nature (non monétaire) dans le cadre d’accords conformes fondés sur la valeur qui favorisent la coordination des soins aux patients. Cette sphère de sécurité n’exige aucune hypothèse de risque baissier par les parties à un accord fondé sur la valeur.
L’Anti-Kickback nécessite-t-il une intention ?
La loi anti-pots-de-vin de la Californie n’exige pas l’intention de référer les patients. Aucune preuve de l’augmentation des coûts pour les patients n’est requise, quelle que soit la façon dont les honoraires sont caractérisés, et il n’est pas non plus nécessaire de trouver une relation médecin-patient pour qu’il y ait violation.
La loi Stark est-elle volontaire ?
À compter du 1er juin 2017, les fournisseurs doivent utiliser des formulaires spécifiques publiés sur le site Web des Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) afin d’utiliser le protocole de divulgation volontaire d’auto-référence (SRDP) pour auto-divulguer les violations réelles ou potentielles du médecin. Loi sur l’auto-référence (communément appelée
Qu’est-ce qu’un relator qui tam ?
Définition. Dans une action qui tam, une partie privée appelée relator intente une action au nom du gouvernement. Le gouvernement, et non le parent, est considéré comme le véritable demandeur. Par exemple, la loi fédérale False Claims Act autorise les actions qui tam contre les parties qui ont fraudé le gouvernement fédéral.
Est-il illégal de donner des pots-de-vin ?
Un pot-de-vin est un paiement illégal destiné à compenser un traitement préférentiel ou tout autre type de services inappropriés reçus. Payer ou recevoir des pots-de-vin est une pratique de corruption qui interfère avec la capacité d’un employé ou d’un agent public à prendre des décisions impartiales.
À quoi servent les lois Stark ?
La loi sur l’auto-référence des médecins, communément appelée loi Stark, interdit aux médecins d’orienter des patients vers des « services de santé désignés » payables par Medicare ou Medicaid auprès d’entités avec lesquelles le médecin ou un membre de la famille immédiate a une relation financière, à moins qu’un exception s’applique.
Pourquoi Stark Law a-t-il été créé ?
La loi Stark a été promulguée par le Congrès en 1989 sous le nom de Ethics in Patient Referrals Act. L’intention initiale était d’interdire aux médecins de diriger les patients de Medicare vers des laboratoires cliniques dans lesquels le médecin avait une relation financière, y compris une participation.
Qu’est-ce qui rend illégal de facturer des services qui ne sont pas nécessaires ?
Les réglementations de l’assurance-maladie établissent des normes de soins qui protègent les patients et orientent les soins de qualité. Il est illégal de facturer à Medicare des services qui ne sont pas raisonnables ou nécessaires. La loi Stark interdit aux médecins de référer des patients à des établissements ou à des prestataires s’il existe une relation financière.
Quel est l’impact de la loi Stark sur le questionnaire destiné aux médecins ?
Quel est l’impact de la loi Stark sur les médecins ?
La loi Stark interdit à un médecin de référer un patient pour certains « services de santé désignés » à une entité avec laquelle le médecin a une « relation financière ». En outre, un fournisseur ne peut pas facturer à Medicare une réclamation basée sur une référence interdite.
La loi Stark est-elle une loi pénale ?
§ 1320a-7b.) est une loi pénale qui interdit l’échange (ou l’offre d’échange) de quoi que ce soit de valeur, dans le but d’inciter (ou de récompenser) le renvoi d’affaires remboursables par les programmes fédéraux de soins de santé.
Qu’est-ce que la loi sur l’incitation des bénéficiaires ?
La loi sur l’incitation des bénéficiaires est un programme fédéral de soins de santé créé en 1996 dans le cadre de la loi HIPPA (Health Insurance Portability Accountability Act). La loi interdit d’offrir de l’argent ou des services susceptibles d’influencer un membre à choisir un prestataire de soins, un praticien ou un fournisseur en particulier.