La dégénérescence maculaire (MD) est une maladie oculaire dégénérative qui touche généralement les personnes de plus de 50 ans. La condition conduit à une perte progressive de la vision centrale. Il existe deux types de MD, humide et sec. Aucun traitement spécifique n’existe pour la forme sèche la plus courante, mais un certain nombre d’options de traitement sont disponibles pour le type humide de la maladie, y compris le bevacizumab, un médicament relativement nouveau. Le médicament semble prometteur dans le traitement de la DM humide, mais son utilisation peut avoir des effets secondaires potentiellement graves, tels qu’une infection oculaire, une hémorragie ou des événements thrombotiques.
La dégénérescence maculaire est la principale cause de déficience visuelle chez les personnes de plus de 50 ans. La maladie provoque une détérioration progressive de la vision centrale, nécessaire pour les activités qui nécessitent une perception visuelle détaillée, comme la lecture ou la conduite, tout en laissant intacte la vision périphérique. La vitesse du déclin visuel peut varier considérablement d’une personne à l’autre, selon la gravité et le type de la maladie. Il existe deux types de dégénérescence maculaire. Dans le type atrophique ou sec, la perte de vision provient de l’atrophie progressive de la couche externe d’une structure de l’œil appelée macula. La DM humide ou néovasculaire a généralement une évolution plus grave de la maladie avec une dégénérescence rapide de la vision, parfois en quelques jours ou semaines. La DM humide implique un degré d’atrophie de la macula, comme son homologue sèche, mais se caractérise principalement par la formation de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux et fragiles dans l’œil qui causent des dommages importants à la macula, surtout s’ils se rompent ou fuient.
Les traitements actuels ne peuvent pas ralentir la progression ou inverser les dommages causés par la dégénérescence maculaire atrophique, mais plusieurs options de traitement sont disponibles pour la forme humide de la maladie. Le bevacizumab pour la dégénérescence maculaire est un médicament anti-facteur de croissance endothélial vasculaire (anti-VEGF). Le facteur de croissance endothélial vasculaire est une substance que l’on pense être liée à la formation de vaisseaux sanguins anormaux dans le corps. Les médicaments anti-VEGF, comme le bevacizumab, bloquent l’action de ce produit chimique, réduisant ainsi le potentiel de création de vaisseaux sanguins fragiles.
D’autres traitements disponibles pour la DM néovasculaire se sont avérés relativement efficaces pour préserver l’acuité visuelle. Les médicaments anti-VEGF, comme le bevacizumab pour la dégénérescence maculaire, sont la seule classe de médicaments qui se sont révélés prometteurs pour améliorer la vision chez certains patients. Les données à long terme sur le bevacizumab pour la dégénérescence maculaire sont rares, mais des études médicales indiquent que l’amélioration de l’acuité visuelle et la préservation de la vision avec une administration à trois et six mois sont égales aux autres médicaments anti-VEGF et plus efficaces que l’absence de traitement.
Un ophtalmologiste injecte généralement du bevacizumab directement dans l’œil toutes les quatre semaines. Les injections intravitréennes ont généralement des effets secondaires systémiques minimes, mais elles comportent une petite possibilité de décollement de la rétine. L’infection ou l’inflammation au site d’injection est un autre effet secondaire possible.