Certaines des causes les plus courantes d’incontinence urinaire et de douleur sont l’accouchement, le vieillissement et la chirurgie abdominale. Lorsque la douleur accompagne l’incontinence, elle peut être symptomatique de diverses conditions médicales, notamment une infection des voies urinaires, des calculs vésicaux ou des calculs rénaux. Toutes les affections qui accompagnent l’incontinence et la douleur doivent être diagnostiquées et traitées le plus rapidement possible afin d’éviter d’autres complications.
Dans certains cas, des médicaments ou une sonde de Foley peuvent suffire comme traitement de l’incontinence. Selon la gravité et la cause, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire. Dans le cas de la paralysie de la vessie, appelée vessie neurogène, les lésions nerveuses empêchent le cerveau de recevoir des messages indiquant que la vessie doit être vidée ; les muscles de la vessie échouent par conséquent. Le traitement le plus simple pour la vessie neurogène est un médicament appelé béthanéchol, qui agit comme un stimulant pour les contractions de la vessie. Si ce médicament n’est pas efficace pour le patient, un cathéter auto-inséré est généralement la prochaine étape du traitement.
L’incontinence et la miction douloureuse ou brûlante sont le plus souvent le résultat d’une infection des voies urinaires. Le système urinaire est composé de quatre composants clés, qui sont les reins, les uretères, la vessie et l’urètre. Les infections bactériennes sont plus susceptibles de se produire dans la vessie ou l’urètre et sont généralement traitées avec des antibiotiques. Les symptômes d’une infection des voies urinaires ne doivent pas être ignorés, car une infection à long terme pourrait entraîner un dysfonctionnement rénal. Outre la miction douloureuse, les symptômes comprennent des mictions fréquentes en petites quantités, des douleurs pelviennes ou rectales et une urine odorante, montrant parfois des traces de sang.
Une autre cause d’incontinence et de douleur est les calculs rénaux, qui sont des cristaux durs ressemblant à des pierres qui se forment dans les reins et empêchent l’urine de s’écouler dans les voies urinaires. La douleur causée par les calculs rénaux est souvent d’abord remarquée dans le bas du dos ou sur le côté. Finalement, il se déplace vers l’abdomen et la région pelvienne. Les médicaments ne sont normalement pas nécessaires pour traiter les calculs rénaux, car ils ont tendance à passer naturellement. Il est toutefois recommandé de boire de grandes quantités d’eau lorsqu’on souffre de cette condition. Les calculs rénaux peuvent provoquer des réactions assez graves, telles que des urines décolorées, des nausées, des vomissements et de la fièvre.
Les calculs vésicaux, formés à partir de dépôts minéraux dans la vessie, peuvent également causer de l’incontinence et de la douleur. Ils diffèrent des calculs rénaux en ce sens qu’ils sont moins susceptibles de se transmettre d’eux-mêmes et qu’ils nécessitent parfois une ablation chirurgicale. Les patients peuvent ressentir des douleurs abdominales, mais souvent il n’y a aucun signe avant-coureur. Les calculs vésicaux sont généralement découverts lorsque le patient est examiné pour d’autres conditions. Les calculs vésicaux et rénaux peuvent se développer à partir d’un apport alimentaire élevé en graisses animales, en sel et en sucre.