La phase lutéale est la deuxième partie du cycle menstruel, qui commence avec l’ovulation et se termine avec les menstruations. Il est régi par la progestérone, de sorte que les femmes ayant des problèmes impliquant cette hormone sont souvent considérées comme ayant un dysfonctionnement de la phase lutéale, ce qui peut entraîner l’infertilité et une fausse couche précoce. L’une des principales causes est l’incapacité de l’organisme à produire des follicules de qualité, ce qui peut affecter la qualité du corps jaune. D’autre part, parfois le corps jaune lui-même est à blâmer, car il ne dure pas assez longtemps. Dans d’autres cas, la muqueuse utérine n’est tout simplement pas assez épaisse pour supporter l’implantation d’un embryon, malgré la quantité appropriée de progestérone.
Une cause de dysfonctionnement de la phase lutéale peut même ne pas avoir ses racines dans la phase lutéale, car elle peut plutôt impliquer un problème au cours de la première moitié du cycle. Au cours de cette étape, le corps est censé fabriquer de l’hormone folliculo-stimulante, ou FSH, mais certaines femmes n’en produisent pas assez. Cela peut conduire à une mauvaise qualité du follicule, qui à son tour compromet la qualité du corps jaune, car le follicule finit par devenir cet élément. Le résultat est généralement une quantité insuffisante de progestérone, puisque le corps jaune est généralement censé produire cette hormone. Le manque de progestérone peut faire en sorte que les règles arrivent plus tôt qu’elles ne le devraient, et comme la muqueuse utérine commence à se détacher à ce stade, il est presque impossible pour un embryon de s’implanter.
Dans certains cas, un dysfonctionnement de la phase lutéale peut survenir malgré une bonne qualité folliculaire, car le corps jaune peut encore échouer de lui-même. S’il ne dure pas aussi longtemps qu’un corps jaune sain le devrait, les niveaux de progestérone chutent tôt, entraînant une période menstruelle qui arrive trop tôt. Cela peut rendre difficile de tomber enceinte car une période précoce ne laisse pas assez de temps pour qu’un embryon s’implante. Même lorsque l’embryon est capable de commencer à s’attacher à la paroi utérine, une période qui arrive trop tôt peut provoquer son évacuation, entraînant une fausse couche très précoce.
Certaines femmes atteintes d’un dysfonctionnement de la phase lutéale ont en fait un développement folliculaire de qualité, ainsi qu’un corps jaune qui dure aussi longtemps qu’il le devrait. La muqueuse utérine, cependant, peut ne pas répondre de manière appropriée aux niveaux adéquats de progestérone produits par le corps jaune. Ainsi, la muqueuse utérine est tout simplement trop fine pour supporter l’implantation d’un embryon, ce qui conduit bien sûr à une fausse couche précoce. En fait, la fausse couche survient souvent si tôt que la grossesse n’est pas encore détectable, ce qui fait croire à certaines femmes présentant un dysfonctionnement de la phase lutéale qu’elles n’ont pas du tout conçu pendant le cycle.