Les trois principales causes d’hypotension artérielle pendant la grossesse sont la demande croissante de sang pendant la grossesse, la déshydratation et un problème préexistant d’hypotension ou d’hypotension artérielle. Les étourdissements ou les évanouissements sont le principal impact de l’hypotension artérielle pendant la grossesse. Ces problèmes peuvent être minimisés en restant bien hydraté et en se levant lentement d’une position assise ou couchée.
Une femme enceinte subit la plus forte chute de tension artérielle au cours du deuxième trimestre. La dépendance du bébé en pleine croissance vis-à-vis de la mère pour son approvisionnement en sang est la cause de l’hypotension artérielle pendant la grossesse pendant cette période. Au cours du premier et plus encore du deuxième trimestre, l’approvisionnement en sang de la mère doit augmenter pour répondre à ce besoin croissant, et jusqu’à ce que le corps réponde, l’approvisionnement en sang partagé est diminué, ce qui entraîne une baisse de la pression artérielle. Au cours du deuxième trimestre, il est particulièrement important que les femmes enceintes prennent des précautions pour éviter d’être étourdies et de tomber ou de s’évanouir en raison de la baisse de la pression artérielle. Pour minimiser les étourdissements et les évanouissements résultant d’une pression artérielle basse pendant la grossesse, les femmes enceintes doivent se lever lentement d’une position assise ou allongée, de préférence en utilisant une chaise ou un mur pour se stabiliser, et avant d’avancer, elles doivent rester immobiles pendant une minute pour permettre au corps pour égaliser la tension artérielle.
La déshydratation et le volume sanguin sont directement liés. Lorsqu’un corps sain est suffisamment hydraté, le volume sanguin et la pression artérielle sont normaux et lorsque le corps est déshydraté, le volume sanguin et la pression artérielle diminuent. Pendant la grossesse, le corps a une plus grande demande en eau pour des besoins tels que la production de liquide amniotique et l’augmentation de l’apport sanguin. Lorsque ce besoin n’est pas satisfait en buvant suffisamment de liquides, il en résulte une pression artérielle basse pendant la grossesse et des symptômes d’étourdissements et d’évanouissements commencent à apparaître. De nombreux obstétriciens recommandent à leurs patients de boire au moins huit verres d’eau de huit onces (environ 236 ml) par jour.
Si l’hypotension artérielle était un problème de santé avant la grossesse, il est plus que probable qu’elle continuera d’être un problème pendant la grossesse, et les femmes enceintes pourraient même devenir plus hypotendues. De nombreux médicaments utilisés pour traiter l’hypotension artérielle ne sont pas recommandés pendant la grossesse. Les obstétriciens surveillent souvent de près l’hypotension artérielle des patientes à risque pendant la grossesse et essaient de la contrôler en augmentant la consommation d’eau et en augmentant modérément la consommation de sel. Une hydratation accrue augmentera la quantité d’eau dans le sang et le sel aidera le sang à retenir l’eau, ce qui entraînera une augmentation du volume sanguin et de la pression artérielle. Si cette approche échoue, les avantages et les risques des médicaments contre l’hypertension seront examinés et le meilleur choix sera fait pour la femme enceinte.