L’uvéite postérieure est une affection inflammatoire qui affecte les couches profondes des tissus de l’œil, y compris la rétine et la choroïde. Cela peut provoquer une vision floue, des taches flottantes, des douleurs oculaires douloureuses et éventuellement la cécité. L’uvéite postérieure peut être causée par plusieurs troubles, blessures et infections différents. De nombreux cas sont liés à des infections parasitaires et bactériennes, notamment la toxoplasmose et la syphilis, mais certains semblent résulter de maladies auto-immunes, telles que le lupus. Dans environ la moitié des cas, il est impossible pour les médecins de découvrir une véritable cause sous-jacente des symptômes de l’uvéite.
La toxoplasmose est un type d’infection parasitaire qui est l’une des principales causes d’uvéite postérieure chez les adultes jeunes et d’âge moyen. Il peut être acquis en consommant des légumes non lavés, de la viande insuffisamment cuite ou de l’eau contaminée. Une personne peut également développer des symptômes après avoir été en contact avec des excréments d’animaux, en particulier de la litière de chat sale. En plus de causer une gêne oculaire et des problèmes de vision, une infection par la toxoplasmose peut entraîner de la fièvre, de la confusion et des maux de tête importants.
Plusieurs types de champignons, de bactéries et de virus peuvent également provoquer une uvéite postérieure. Une infection fongique très courante appelée histoplasmose peut causer des problèmes oculaires plusieurs mois, voire des années après avoir été en contact avec l’agent pathogène. La syphilis, le zona et les infections à mononucléose peuvent toutes se présenter avec une inflammation oculaire douloureuse comme symptôme majeur. Les personnes séropositives, les patients en chimiothérapie et les autres personnes dont le système immunitaire est plus faible que la moyenne courent un risque accru de développer une uvéite parce que leur corps est moins capable de combattre les agents pathogènes.
Les autres causes potentielles d’uvéite postérieure comprennent les troubles auto-immuns chroniques et les traumatismes oculaires. Le lupus et la polyarthrite rhumatoïde sont présents chez un grand nombre de personnes qui développent une uvéite. Si l’œil est percé ou gratté très profondément, la saleté et les bactéries peuvent se loger dans la couche choroïde et entraîner des symptômes de gonflement, d’inflammation et de perte de vision. Enfin, il est possible qu’une uvéite postérieure se développe sans cause reconnaissable.
Afin de déterminer le meilleur traitement pour l’uvéite postérieure, les médecins recherchent toutes les causes sous-jacentes possibles. Un examen minutieux de la vue qui révèle des taches visibles aide à diagnostiquer la toxoplasmose ou l’histoplasmose, tandis que les tests sanguins sont utiles pour découvrir une infection bactérienne ou virale. Un patient peut également être invité à fournir un historique médical complet pour révéler toute condition auto-immune existante. Des stéroïdes anti-inflammatoires oraux, des antibiotiques ou des médicaments conçus pour bloquer la signalisation nerveuse dans l’œil peuvent être prescrits pour soulager les symptômes. La plupart des cas d’uvéite postérieure peuvent être bien contrôlés si un traitement est recherché tôt.