Les interactions avec la warfarine sont si étendues que l’on peut presque dire que le médicament réagit avec tout, car ce médicament anticoagulant couramment prescrit a des milliers de réactions connues aux aliments, aux médicaments et aux conditions médicales. Bien que de telles informations puissent sembler écrasantes pour le patient à qui on a prescrit de la warfarine, un peu de prudence supplémentaire peut l’aider à éviter des interactions majeures. De plus, des tests sanguins réguliers peuvent fournir des informations sur la nécessité d’ajustements médicamenteux. Avec une attention appropriée, il est possible de minimiser les interactions avec la warfarine et de prendre rapidement les mesures correctives nécessaires.
Il convient de rappeler que le respect des recommandations de prise de ce médicament tend à prévenir les interactions graves avec la warfarine. Les patients doivent subir des tests sanguins réguliers pour déterminer que les niveaux du médicament se situent dans une plage thérapeutique sûre. S’il y a des changements dans le régime alimentaire, la santé ou les médicaments, des tests peuvent être effectués plus souvent pour s’assurer que la dose est ajustée, si nécessaire. Les personnes utilisant ce médicament qui coopèrent avec les tests sanguins sont les moins susceptibles d’avoir des problèmes avec le médicament.
De nombreux patients sont surtout préoccupés par les interactions de la warfarine avec les aliments. Les canneberges et les aliments riches en vitamine K, comme les légumes verts à feuilles, peuvent rendre le médicament moins efficace. En effet, le médicament inhibe la vitamine K et, en présence de taux élevés, le médicament ne fonctionnera pas aussi bien. Les patients pourraient craindre que la puissance du médicament soit réduite par la nourriture.
Heureusement, ces aliments ne sont pas mauvais et n’ont pas besoin d’être évités. Au lieu de cela, les médecins conseillent aux patients de manger environ la même quantité d’aliments contenant de la vitamine K chaque jour afin que leur effet sur la warfarine soit constant. Cette interaction est plus gênante pour ceux qui mangent irrégulièrement de grandes quantités d’aliments contenant cette vitamine : par exemple, un patient qui mange une grosse salade d’épinards une fois par mois et très peu de trucs verts à d’autres moments. À condition que la consommation de vitamine K reste à peu près la même, les niveaux de warfarine ont également tendance à rester les mêmes.
D’autre part, les interactions de la warfarine avec les médicaments sont parfois très dangereuses. Par exemple, les médecins ne combinent généralement pas les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène, l’aspirine ou le naproxène avec la warfarine en raison d’un effet anticoagulant cumulatif qui pourrait entraîner des saignements excessifs. De nombreux antibiotiques, en particulier les sulfamides, augmentent l’action de la warfarine. Les barbituriques réduisent l’efficacité des médicaments anticoagulants. Les patients prenant de la warfarine doivent également éviter les remèdes à base de plantes, comme le millepertuis.
Il existe des centaines d’interactions potentielles entre les médicaments et la warfarine, mais cela ne met pas nécessairement en péril les patients. De nombreux médicaments susceptibles de réagir avec le médicament anticoagulant sont régulièrement prescrits. Lorsqu’ils sont recommandés, les médecins demandent généralement aux patients de subir des tests sanguins plus souvent, pour voir si la warfarine nécessite un ajustement de la dose.
Le médicament anticoagulant n’est jamais utilisé en présence de certaines conditions médicales. Parmi ceux-ci figurent les troubles de la coagulation, l’hypertension non contrôlée, la carence en protéine C et certaines formes de maladie du foie. En outre, le médicament est généralement interrompu avant une intervention chirurgicale majeure pour prévenir les saignements excessifs.
La plupart des autres maladies ont un effet appréciable sur la warfarine. Même les rhumes, les virus, les grippes et les infections sont susceptibles d’augmenter ou de réduire l’efficacité du médicament. Dans la majorité des cas, les problèmes ne surviennent que si les patients ne se conforment pas aux recommandations du médecin concernant l’augmentation des tests sanguins. C’est cette précaution qui empêche généralement les interactions de devenir un problème.