Medicare est un programme du gouvernement des États-Unis qui offre une assurance maladie à certains citoyens. Il comporte deux parties, appelées Medicare Part A et Medicare Part B. Pour la plupart, les directives de Medicare sont assez simples.
Pour être éligible à Medicare, il faut être âgé d’au moins 65 ans. Une personne dont le conjoint a travaillé 10 ans ou plus dans un emploi couvert par Medicare peut également bénéficier d’une couverture à 65 ans. Les personnes atteintes d’insuffisance rénale terminale, communément appelée insuffisance rénale chronique, sont également éligibles. La condition d’âge de 65 ans est supprimée pour les candidats handicapés.
La partie A est une assurance hospitalisation qui paie les soins dispensés dans un hôpital, certains établissements de soins infirmiers et les soins palliatifs. Les directives de Medicare stipulent que ceux qui ont la partie A n’ont pas à payer car cela provient de leurs chèques de paie via les impôts lorsqu’ils sont employés. Certaines personnes n’ont pas payé suffisamment d’impôts sur l’assurance-maladie pendant qu’elles travaillaient, elles doivent donc simplement acheter la partie A et payer une prime mensuelle.
Les directives générales de Medicare pour la partie A stipulent que toute personne âgée de 65 ans ou plus peut bénéficier de la couverture sans primes tant qu’elle reçoit ou est éligible aux prestations d’invalidité de la sécurité sociale ou de la Railroad Retirement Board. Avoir un conjoint qui a travaillé dans un emploi du gouvernement des États-Unis couvert par Medicare est également un moyen de bénéficier d’une couverture. Les personnes de moins de 65 ans peuvent également bénéficier de la même couverture si elles ont reçu des prestations du Railroad Retirement Board ou de la sécurité sociale pendant au moins deux ans, ce qui nécessite généralement d’avoir un certain handicap approuvé.
La partie B est considérée comme une couverture médicale qui comprend les visites chez le médecin, la physiothérapie et les soins ambulatoires. Pour que les composants de la partie B soient couverts par Medicare, ils doivent être jugés médicalement nécessaires. L’inscription à la partie B se fait par choix et coûte généralement environ 100 dollars américains (USD) par mois, bien qu’elle puisse changer à tout moment, en particulier pour ceux qui ont un revenu plus élevé.
Dans presque toutes les circonstances, la partie B est facultative et doit être payée. Bien que l’âge de la retraite selon les règles de la sécurité sociale soit de 67 ans, les personnes éligibles peuvent bénéficier de Medicare à 65 ans. Ceux qui n’ont pas suffisamment cotisé à la caisse de sécurité sociale tout en travaillant peuvent ne pas recevoir la partie A gratuitement, mais ils peuvent payer tant qu’ils ont été un résident légal des États-Unis pendant au moins cinq ans.
Les directives de Medicare n’indiquent pas que la retraite est nécessaire pour être inscrit à l’un des programmes. Ceux qui sont dans les trois mois suivant leur 65e anniversaire devraient examiner les avantages, qu’ils travaillent encore ou non. Les directives et applications officielles de Medicare sont disponibles sur le site Web du gouvernement américain.