Idéalement, la prise en charge de l’infarctus du myocarde commence par la prévention, par exemple en apportant des changements de mode de vie sains. Ces changements devraient inclure un programme d’exercice régulier, un régime alimentaire pauvre en cholestérol et l’arrêt du tabac, le cas échéant. Ceux qui présentent un risque élevé d’infarctus du myocarde, communément appelé crise cardiaque, peuvent également se voir prescrire des médicaments à titre préventif. Lorsqu’une personne souffre d’une crise cardiaque, elle sera traitée avec des médicaments et éventuellement une intervention chirurgicale. Une fois qu’il est récupéré, le patient doit suivre les directives de prévention des crises cardiaques pour éviter de subir un autre infarctus du myocarde.
Même si un patient ne présente pas de facteurs de risque de crise cardiaque, il doit intégrer des mesures de prévention dans un mode de vie sain pour la prise en charge à long terme de l’infarctus du myocarde. Ceux qui consomment du tabac peuvent demander à leur médecin de les aider à arrêter de fumer. Les groupes de soutien, les substituts nicotiniques et même les médicaments peuvent aider une personne à arrêter de fumer. Un régime pauvre en graisses et en sodium réduira également le risque de crise cardiaque. Les patients peuvent travailler avec un diététicien pour élaborer un régime alimentaire sain à long terme.
Le manque d’exercice expose une personne à un risque accru de crise cardiaque. La prise en charge de l’infarctus du myocarde doit également inclure un programme d’exercices réguliers comprenant des séances d’entraînement aérobiques. Il est recommandé aux personnes de faire de l’exercice pendant 30 à 60 minutes au moins quatre à six fois par semaine. Ceux qui ont un faible niveau de condition physique devraient commencer lentement et augmenter progressivement la durée et la fréquence des entraînements. L’exercice peut aider les patients à perdre du poids, ce qui réduira également la possibilité d’une crise cardiaque.
La prise en charge à long terme de l’infarctus du myocarde comprend également le contrôle de certains facteurs de risque. Par exemple, les diabétiques et les personnes souffrant d’hypertension ou d’hypertension artérielle sont plus susceptibles de souffrir d’une crise cardiaque. La gestion constante de la glycémie ou l’abaissement de la tension artérielle sont essentiels pour prévenir les dommages au cœur.
Les patients qui présentent un risque élevé de crise cardiaque peuvent se voir prescrire des médicaments pour la prise en charge de l’infarctus du myocarde. Un taux de cholestérol élevé peut être réduit avec plusieurs médicaments différents, tels que la niacine et les statines. Les personnes souffrant d’hypertension peuvent prendre des bêta-bloquants pour abaisser la tension artérielle. De l’aspirine quotidienne à faible dose est également couramment prescrite pour réduire le risque de caillots sanguins.
Lorsqu’une personne souffre d’une crise cardiaque, des mesures immédiates doivent être prises pour fluidifier le sang et briser les caillots sanguins. Une aspirine doit être prise immédiatement et le personnel soignant d’urgence donnera de l’oxygène au patient. Le médecin administrera probablement un médicament appelé thrombolytique, qui dissout les caillots sanguins. La nitroglycérine peut augmenter la circulation sanguine et les bêta-bloquants peuvent abaisser la tension artérielle. L’héparine, un anticoagulant, peut être administrée par injection ou par voie intraveineuse pendant plusieurs jours après l’infarctus du myocarde.
La chirurgie peut également être nécessaire pour la prise en charge de l’infarctus du myocarde, selon la gravité de l’endommagement du muscle cardiaque. Une opération d’urgence, appelée angioplastie coronarienne et mise en place d’un stent, ouvrira les artères. Cette procédure est idéalement effectuée au plus tard 90 minutes après l’évaluation du patient à l’hôpital. Moins fréquemment, un pontage coronarien d’urgence peut être nécessaire pour permettre au sang de circuler autour de l’artère bloquée.