Bien que de nombreuses césariennes soient prévues, de nombreuses autres sont pratiquées en raison de complications potentielles pour le bébé, la mère ou les deux. Une césarienne d’urgence est généralement pratiquée lorsque le bébé est dans une position inhabituelle ou est trop grand pour passer par le canal de naissance. D’autres raisons courantes de cette opération peuvent inclure un décollement placentaire, un prolapsus du cordon ou une détresse fœtale.
Lorsque le bébé est trop gros pour passer par le canal de naissance, une césarienne d’urgence peut être effectuée. Il n’y a aucun moyen de déterminer à l’avance si l’enfant sera trop gros pour que le travail naturel soit efficace, de sorte que cette procédure est souvent effectuée lorsque le travail ne progresse pas. Ceci est souvent considéré comme une situation d’urgence car lorsque l’eau se brise, les risques d’infection de l’enfant et de la mère augmentent.
Le mauvais positionnement est une autre raison courante pour une césarienne d’urgence. Le bébé peut être dans une position où les pieds ou les fesses sont tournés vers le bas, ou il peut être allongé sur le côté. On pense que cela est dangereux pour l’enfant, car ces positions peuvent potentiellement couper le flux d’oxygène, ce qui peut entraîner un certain nombre de complications. Dans certains cas, un mauvais positionnement peut être détecté avant le travail et le bébé peut être repositionné pendant la grossesse. Lorsqu’il n’est pas détecté, cependant, une intervention chirurgicale d’urgence est souvent conseillée.
La détresse fœtale, souvent causée par de faibles niveaux d’oxygène avant ou pendant la naissance, est une autre raison courante d’une césarienne d’urgence. Dans certains cas, un médecin peut estimer qu’une faible oxygénation peut être corrigée et prendre des mesures pour augmenter le débit d’oxygène. Si la situation évolue sans amélioration, le médecin peut juger nécessaire de retirer l’enfant rapidement, ce qui se fait souvent par césarienne.
Décollement placentaire et prolapsus du cordon sont deux autres raisons courantes pour une césarienne d’urgence. Le placenta se forme dans l’utérus pendant la grossesse et est destiné à fournir de la nourriture et de l’oxygène au fœtus. Lorsque cette structure s’éloigne de l’utérus, elle peut priver le bébé de ces éléments essentiels au maintien de la vie et peut également provoquer des saignements graves chez la mère. Lorsqu’une partie du cordon ombilical sort du col de l’utérus avant le bébé, on parle de cordon prolapsus. Cela peut couper le flux d’oxygène, ce qui peut provoquer une hypoxie ou un choc.