Une césarienne, également connue sous le nom de césarienne, est l’accouchement chirurgical d’un fœtus. Les raisons les plus courantes d’une césarienne sont les situations qui rendent l’accouchement vaginal risqué. Ces situations pourraient inclure la position du fœtus – transverse ou par le siège – ou des conditions médicales spécifiques impliquant la position ou l’état du placenta ou de l’utérus. De plus, d’autres risques qui servent d’indications médicales pour les césariennes comprennent les naissances multiples, les fœtus plus gros que la normale et d’autres conditions médicales qui peuvent compliquer un accouchement vaginal.
Les raisons supplémentaires pour une césarienne comprennent les antécédents médicaux de la mère. Par exemple, un médecin peut choisir d’effectuer une césarienne si la mère a déjà eu une césarienne. Ce n’est pas toujours le cas, et un accouchement vaginal après une césarienne, ou AVAC, n’est pas rare. Dans la plupart des cas, les obstétriciens pondèrent les facteurs de risque d’accouchement vaginal avec les facteurs de risque d’une césarienne. Si la chirurgie est jugée moins risquée ou compliquée qu’un accouchement vaginal, une césarienne est souvent programmée.
D’autres raisons pour une césarienne comprennent les situations d’urgence. Pendant le travail, la mère et le fœtus sont surveillés. Si des indications, telles qu’une diminution de l’oxygène ou de la fréquence cardiaque, sont présentes, une césarienne d’urgence peut survenir. Généralement, une césarienne est planifiée avant le travail, mais dans certains cas, une opération non planifiée peut être nécessaire. Des raisons moins courantes pour une césarienne, y compris un effort pour réduire la transmission du VIH des mères infectées à leurs bébés, peuvent justifier une césarienne élective.
Bien que certaines sources contestent le taux de fréquence des césariennes, le National Health Institute a estimé le taux aux États-Unis à environ 30 %. Ce nombre reflète près d’une naissance sur trois par césarienne. Bien que l’intervention chirurgicale soit une intervention chirurgicale que de nombreux obstétriciens pourraient probablement faire les yeux fermés, il existe toujours un risque de complication avec toute intervention chirurgicale. De plus, la différence de temps de récupération entre l’accouchement vaginal et la césarienne est très différente et les naissances par césarienne nécessitent des séjours hospitaliers plus longs.
Bien qu’il existe de nombreuses raisons courantes pour une césarienne, dont beaucoup sont inévitables, les futures mères devraient discuter des risques et des avantages avec un obstétricien pendant les soins prénatals. Bien que les soins prénatals ne soient pas un facteur influent dans la prévention d’une césarienne, ils constituent le meilleur moyen d’assurer une grossesse et un accouchement sains. Si une femme apprend qu’une césarienne peut être nécessaire, elle doit s’assurer de discuter de la procédure et de la récupération avec son médecin à l’avance, si possible.