Les taxes d’assurance maladie sont des prélèvements gouvernementaux qui se rapportent d’une manière ou d’une autre à la fourniture de services d’assurance maladie. La majorité des taxes d’assurance maladie s’appliquent aux assureurs, mais certaines s’appliquent également aux assurés individuels. Les prestataires sont parfois taxés en fonction de la qualité et de la quantité des plans qu’ils fournissent, tandis que les bénéficiaires peuvent, à certains endroits, trouver leurs prestations d’assurance sur le revenu imposable. Presque tout ce qui concerne ces taxes et la manière dont elles sont collectées est spécifique à la juridiction.
Dans la plupart des pays, les impôts sont un outil gouvernemental permettant à la fois de collecter de l’argent et d’influencer les comportements. Les impôts sont généralement structurés de manière à financer à la fois des initiatives nationales et à encourager un comportement avisé et responsable. Les taxes sur les soins de santé visent généralement davantage à influencer la politique d’accès aux soins médicaux qu’à collecter des recettes. Ils existent principalement dans les pays sans soins de santé socialisés, où l’assurance médicale est soit une option personnelle, soit une prestation d’emploi.
Les résidents de pays sans système de santé financé par le gouvernement doivent généralement compter sur une assurance privée pour couvrir les frais d’hospitalisation, les visites chez le médecin et les autres dépenses médicales. Les taxes d’assurance maladie les plus courantes sont conçues pour inciter les entreprises à proposer une assurance en tant que prestation payante. Les plans complets offerts à tous les employés peuvent souvent exonérer une société d’impôt, par exemple, alors qu’une couverture partielle, une couverture modifiée ou aucune couverture entraîne généralement des conséquences fiscales progressives.
Les taxes structurées d’assurance maladie sont rarement présentées ouvertement comme un système de pénalités, bien qu’elles agissent souvent de cette façon dans la pratique. Les mandataires sociaux doivent peser le coût de la taxe, qui peut être soit forfaitaire, soit basé sur un pourcentage, par rapport au coût de la couverture des soins de santé. La plupart du temps, il s’avère moins coûteux de fournir au moins des plans de base.
Les taxes prélevées sur les assurés individuels ont tendance à être conçues davantage pour le gain de revenus qu’autre chose. Les gouvernements confrontés à des difficultés financières recherchent souvent de nouvelles choses à taxer, et les prestations de soins de santé sont parfois envisagées. Les juridictions qui perçoivent ou ont débattu de la perception de l’impôt auprès des titulaires d’assurance individuels commencent généralement par classer la valeur des prestations d’assurance comme un revenu. Lorsque cela se produit, les particuliers sont imposés comme si leurs polices étaient des actifs liquides, ce qui augmente généralement leurs tranches d’imposition et entraîne une augmentation de l’argent dû. Les taxes basées sur les prestations de santé sont généralement très impopulaires auprès du public.
Dans certains endroits, les médecins et autres prestataires de services sont également imposés en fonction de leurs revenus tirés de l’assurance. La plupart des régimes d’assurance exigent à la fois un paiement de la part de la compagnie d’assurance et du patient. Selon la structure fiscale, ces montants doivent parfois être traités séparément et imposés selon des normes différentes.
Les taxes d’assurance maladie ne consistent pas toujours à collecter. Dans la plupart des endroits, les entreprises et les particuliers éligibles peuvent également bénéficier de déductions fiscales pour faire certains choix de plan. Les déductions fonctionnent comme une sorte d’impôt inversé : elles servent de crédits qui réduiront la responsabilité globale. Les entreprises qui offrent des prestations de santé, les consommateurs qui font des choix judicieux en matière de soins et les médecins qui acceptent un large éventail de régimes peuvent souvent réclamer des déductions qui réduisent leur fardeau fiscal global.