La fermeture des plaies peut être réalisée avec des sutures, des agrafes, des adhésifs, des rubans et des pansements spécialisés. La meilleure option peut dépendre de la nature de la plaie et de l’expérience personnelle du prestataire de soins. Dans certains cas, un spécialiste des soins des plaies peut être consulté pour discuter de la nature d’une blessure et élaborer un plan de traitement pour refermer et traiter la plaie. Les patients qui discutent de la fermeture des plaies avec leurs équipes soignantes peuvent vouloir poser des questions sur les risques tels que les cicatrices et les infections avec différentes options pour déterminer le meilleur choix pour leurs besoins.
Dans tous les cas, avant que la fermeture de la plaie puisse se produire, le site doit être soigneusement préparé. Un fournisseur de soins peut avoir besoin de rincer la plaie pour nettoyer les débris et les matières potentiellement infectieuses. À la maison, laver la zone avec de l’eau tiède savonneuse peut suffire pour les coupures et éraflures légères. Certaines plaies graves nécessitent la mise en place de drains pour permettre à l’exsudat de s’écouler de la plaie pendant la cicatrisation. Cela peut empêcher le développement d’abcès.
Les sutures sont parmi les plus anciennes des technologies de fermeture des plaies. Avec les sutures, un fournisseur de soins place une série de points de suture sur le site de la plaie pour rapprocher les bords et favoriser la guérison. Un certain nombre de matériaux peuvent être utilisés pour fabriquer des sutures, dont certaines peuvent être absorbées afin que le patient n’ait pas besoin de consulter un médecin pour le retrait. Ils peuvent être dissimulés avec des techniques de couture sous-cutanée. Différents types de blessures peuvent être suturés en toute sécurité et avec succès.
Une autre option est les agrafes chirurgicales, qui peuvent être nécessaires pour les grosses blessures ou les plaies avec beaucoup de tension. Les agrafes sont également beaucoup plus rapides que les sutures. Leur principal inconvénient est qu’ils ont tendance à laisser des cicatrices, ce qui peut ne pas être souhaitable. Une autre option est un adhésif chirurgical, dans lequel les bords d’une plaie sont collés avec des matériaux biocompatibles. Les adhésifs sont invisibles, peuvent réduire les cicatrices et peuvent convenir à une variété de blessures.
Les bandes sont utilisées avec certains types de fermeture de plaie. Dans ce cas, les bandes sont montées sur la plaie pour maintenir les bords ensemble. Cela ne convient généralement pas aux plaies profondes et graves, mais peut fonctionner pour les petites coupures et éraflures. Des pansements spécialisés sont également disponibles. Il s’agit notamment de mailles de réparation de hernie, utilisées en interne pour prévenir la récurrence de la hernie.
La fermeture assistée par le vide peut être envisagée pour les plaies très profondes qui résistent au traitement par d’autres méthodes. Dans cette technique, une éponge spéciale est placée dans la plaie, reliée à un tube et recouverte d’un pansement. Le fluide est aspiré dans l’éponge et dans le tube, tandis qu’une légère pression encourage la plaie à se fermer et à se granuler, formant de nouveaux tissus sains pour remplir l’espace. Au fil du temps, la taille du pansement peut être réduite jusqu’à ce que la plaie soit suffisamment petite pour être traitée avec d’autres méthodes.