Les facteurs affectant la posologie du diazépam comprennent l’âge du patient, la réponse du patient au médicament et l’affection traitée. La dose recommandée de ce médicament, qui appartient à la classe des benzodiazépines, est en outre influencée par d’autres médicaments ou certaines conditions de santé. Les doses peuvent changer au fil du temps et les médecins interrompent souvent le médicament en diminuant lentement.
L’âge influence la dose maximale de diazépam recommandée. Les enfants de plus de six mois ne dépassent généralement pas 7.5 à 10 mg, répartis en trois ou quatre doses quotidiennes. De plus petites quantités, de trois à quatre milligrammes par jour, ne sont pas inhabituelles.
La dose de diazépam pour adultes ne dépasse généralement pas 40 mg par jour en quatre doses égales. La quantité quotidienne totale peut être beaucoup plus petite et peut être aussi faible que cinq à huit milligrammes par jour. Chez les adultes de plus de 65 ans, la dose moyenne ressemble davantage aux suggestions pour la population pédiatrique. Les patients âgés peuvent prendre un maximum de cinq à 10 mg par jour.
La réponse du patient au diazépam peut grandement influencer la quantité de celui-ci qui est utilisée. La règle générale est que la dose efficace la plus faible est appropriée. Dans la plupart des cas, les patients commencent par de très faibles doses et augmentent au besoin, mais seulement lorsqu’une augmentation semble nécessaire.
On s’attend à ce que les utilisateurs de ce médicament développent une tolérance à celui-ci. En tant que tel, le dosage de diazépam est susceptible d’augmenter avec le temps, en particulier pour des conditions telles que le trouble anxieux. L’utilisation à long terme du médicament, définie comme plus de quatre mois, n’est pas encouragée, mais de nombreuses personnes utilisent le médicament quotidiennement pendant des années.
Les troubles médicaux ou émotionnels que le diazépam peut traiter comprennent les troubles anxieux, le sevrage alcoolique et les spasmes musculaires. Ceux-ci peuvent nécessiter différentes quantités de dosage. Contrairement à la plupart des autres stratégies de dosage, le traitement du sevrage alcoolique commence par une dose élevée qui diminue. Les doses initiales sont généralement de 40 mg par jour, puis réduites à 20 mg par jour. Pour les autres conditions mentionnées, le traitement pour adultes peut commencer à deux à cinq milligrammes et grimper jusqu’à 40 milligrammes au fil du temps.
Certains médicaments peuvent nécessiter un ajustement de la posologie du diazépam. D’autres médicaments qui ont des propriétés sédatives comme les benzodiazépines supplémentaires, les opioïdes, les anticonvulsivants et les antipsychotiques peuvent nécessiter une quantité ou une fréquence de dose plus faible. Certains antiacides comme la cimétidine et l’oméprazole, le médicament antifongique kétoconazole et les antidépresseurs courants tels que la fluoxétine et la fluvoxamine interagissent directement avec le diazépam. En leur présence, la posologie du diazépam doit être plus faible.
Une atteinte des reins ou du foie indique également que la dose de diazépam doit être plus faible. Bien que le médicament soit utilisé pour le sevrage alcoolique, il est important de s’assurer que la personne ne continue pas à abuser de l’alcool. Le diazépam et l’alcool utilisés ensemble sont une combinaison dangereuse.
L’utilisation quotidienne de diazépam pendant plus d’un mois crée un fort risque de développer une tolérance. Si les patients arrêtent brusquement ce médicament, ils peuvent présenter un syndrome de sevrage aux benzodiazépines. Il peut présenter des symptômes graves comme des convulsions. Les patients doivent diminuer progressivement ce médicament afin d’éviter ce syndrome.