L’hématurie est la présence de sang dans les urines. Il peut être très déconcertant de repérer du sang dans les urines, mais la présence de sang n’est pas nécessairement une cause d’inquiétude. L’hématurie chez l’homme peut être le résultat d’un exercice physique excessif, d’une chute, de la prise d’aspirine, de la consommation de certains aliments ou d’une réaction allergique. Les troubles urinaires peuvent provoquer une hématurie chez l’homme, comme des calculs rénaux, une infection urinaire ou une infection de la prostate. Plus grave, les symptômes peuvent indiquer une tumeur au rein ou un cancer de la vessie, la maladie de Berger ou une hypertension rénale. L’urine teintée de sang est appelée hématurie macroscopique par opposition aux cellules sanguines observées au microscope, appelées hématurie microscopique, qui peuvent ne présenter aucun signe ou symptôme supplémentaire.
Certains aliments peuvent masquer la présence de sang dans les urines et les troubles urinaires. Les betteraves, les baies et la rhubarbe peuvent tacher l’urine, la faisant apparaître teintée de sang. Les exercices intenses, en particulier la course à pied, provoquent une hématurie chez les hommes. Une chute traumatisante ou un accident de voiture peut provoquer une ecchymose sur le rein, provoquant la libération de globules rouges par les voies urinaires. Ces cas se résolvent généralement en quelques heures.
L’hématurie chez l’homme peut être le symptôme d’un trouble plus grave. La cause la plus fréquente d’hématurie chez l’homme est une infection des voies urinaires ou une maladie sexuellement transmissible, des calculs rénaux et une hyperplasie bénigne de la prostate. Ces maladies sont traitées avec des antibiotiques ou, comme dans le cas de l’hyperplasie, en enlevant chirurgicalement le tissu. Moins fréquente et plus grave, l’hématurie peut être causée par une maladie rénale, un cancer ou la maladie de Berger. La schistosomiase est une maladie parasitaire acquise en nageant ou en se baignant dans de l’eau contaminée, qui est rarement observée dans les pays industrialisés mais courante au Moyen-Orient et en Afrique.
Les professionnels de la santé recommandent un examen médical pour une hématurie de plus de 24 heures ou pour la présence occasionnelle ou fréquente de sang dans les urines. Les hématuries accompagnées de douleurs ou de saignements excessifs doivent être vérifiées immédiatement. Le médecin observera un échantillon d’urine au microscope, appelé analyse d’urine, à la recherche de globules blancs qui indiquent une infection. Les reins sensibles ou les masses dans l’organe seront vérifiés par ultrasons pour détecter la présence de kystes ou de tumeurs cancéreuses.
Le traitement de l’hématurie dépend en grande partie du diagnostic. Pour un cas mineur, le médecin peut prescrire d’éviter des aliments ou des activités, ou des antibiotiques si une infection est détectée. Si la cause du trouble est cancéreuse, le patient peut nécessiter des médicaments de chimiothérapie ou une intervention chirurgicale. Malgré la présence alarmante d’hématurie chez l’homme, les dangers d’une maladie mortelle sont rares. Néanmoins, les médecins recommandent de signaler immédiatement tout signe d’hématurie chez les hommes.