Plusieurs facteurs peuvent affecter le contrôle de la vessie. L’incontinence urinaire est un problème courant lorsqu’une personne perd de l’urine involontairement. Dans certains cas, l’incontinence est temporaire, bien qu’elle puisse être chronique avec certaines conditions. Les facteurs temporaires qui peuvent affecter le contrôle de la vessie comprennent la consommation d’alcool ou de caféine ainsi que la prise de certains médicaments. L’incontinence persistante peut être due à une grossesse, des calculs vésicaux, des problèmes de prostate, des troubles neurologiques, des lésions de la colonne vertébrale ou une obstruction des voies urinaires.
Les causes temporaires de perte de contrôle de la vessie sont généralement faciles à corriger avec de simples changements de style de vie. Les boissons contenant de l’alcool ou de la caféine agissent comme des diurétiques et des stimulants de la vessie, de sorte que les patients qui ont des problèmes d’incontinence urinaire après avoir bu ces boissons peuvent souvent corriger le problème en choisissant d’autres liquides. Les patients qui souffrent d’incontinence lorsqu’ils prennent des sédatifs, des relaxants musculaires ou des médicaments pour des problèmes cardiaques ou de l’hypertension artérielle doivent discuter avec leur médecin de la possibilité que les médicaments entraînent des problèmes urinaires. L’incontinence urinaire causée par des médicaments s’améliore souvent avec un changement de posologie ou le passage à un autre médicament.
Les problèmes chroniques de contrôle de la vessie peuvent être difficiles à traiter. Les femmes enceintes souffrent souvent d’incontinence urinaire en raison de la pression accrue sur la vessie due au poids supplémentaire de l’utérus et aux changements hormonaux. Certaines femmes éprouvent des problèmes de contrôle de la vessie après l’accouchement si les nerfs de la vessie sont endommagés ou si la vessie est déplacée pendant l’accouchement. Les calculs vésicaux peuvent entraîner des fuites d’urine, des brûlures et un besoin urgent d’uriner.
Les hommes qui souffrent d’une hypertrophie ou d’une inflammation de la prostate ont souvent des difficultés à contrôler leur vessie. L’hypertrophie de la prostate est plus fréquente chez les hommes de plus de 40 ans, bien que la condition puisse également affecter les hommes plus jeunes. Le cancer de la prostate provoque parfois une incontinence d’effort, une condition où l’urine fuit en réponse à une fonction corporelle soudaine, comme la toux ou les éternuements. La chirurgie et la radiothérapie du cancer de la prostate peuvent également affecter la vessie.
Les personnes atteintes de certains troubles neurologiques ou de lésions de la colonne vertébrale peuvent souffrir d’incontinence urinaire partielle ou totale en raison de nerfs endommagés autour de la vessie. Une tumeur ou une pierre dans les voies urinaires ou les reins peut obstruer l’écoulement de l’urine et entraîner des difficultés de contrôle de la vessie. Certains de ces problèmes de vessie sont irréversibles, bien que de nombreuses personnes puissent améliorer leur continence urinaire grâce à une combinaison de traitements à domicile et de médicaments.
Prendre des pauses fréquentes et programmées aux toilettes peut aider à prévenir les accidents et aider les patients à entraîner leur vessie afin de minimiser les problèmes d’incontinence. Les exercices de Kegel renforcent les muscles du plancher pelvien, ce qui rend plus probable que les patients souffrant d’incontinence puissent retenir le flux d’urine jusqu’à ce qu’ils puissent utiliser la salle de bain. Les médicaments, y compris l’imipramine, l’oxybutynine, la darifénacine et le trospium, peuvent aider à soulager les symptômes d’une vessie hyperactive. Les patients qui ont de graves problèmes de contrôle de la vessie peuvent nécessiter un traitement médical supplémentaire, tel que des stimulateurs nerveux, des inserts urétraux ou une intervention chirurgicale pour aider à soulager le problème.