Les bêta-bloquants sont une classe de médicaments qui peuvent être prescrits pour traiter des affections telles que l’hypertension artérielle, les arythmies et les migraines. Les médicaments agissent en empêchant deux types d’hormones de se lier aux sites nerveux, en ralentissant le rythme cardiaque et en provoquant une dilatation des vaisseaux sanguins. La posologie des bêta-bloquants pour un patient dépendra du type de médicament, de l’état du traitement et de la présentation des effets secondaires.
Il existe trois types différents de récepteurs nerveux bêta auxquels ces médicaments peuvent se lier : bêta-1, bêta-2 et bêta-3. Les récepteurs bêta-1 se trouvent principalement dans le cœur et les reins, tandis que les récepteurs bêta-2 se trouvent dans les vaisseaux sanguins, les poumons et les muscles. Les récepteurs bêta-3 finaux sont localisés dans les cellules de la graisse et ne sont généralement pas une priorité pour les traitements médicamenteux.
Le dosage des bêta-bloquants dépend de l’appariement du bon médicament avec les bons récepteurs. Le propranolol est un exemple de la classe générale des bêta-bloquants non sélectifs qui peuvent traiter les affections liées aux récepteurs bêta-1 et bêta-2, notamment l’arythmie cardiaque, l’hypertension artérielle et les douleurs thoraciques. Le métoprolol appartient à une classe de bêta-bloquants sélectifs qui ne ciblent que les récepteurs bêta-2 et traitent ainsi des affections telles que l’insuffisance cardiaque congestive, l’hypertension artérielle et les crises cardiaques. Il existe un certain chevauchement entre les classes quant à ce qu’elles peuvent traiter, ce qui rend important de prendre en compte d’autres facteurs de dosage des bêta-bloquants.
La majorité des schémas posologiques des bêta-bloquants impliquent un comprimé ou une capsule orale pris plusieurs fois par jour. Le dosage commence généralement à un milligramme plus petit par jour et s’accumule au cours de plusieurs jours. Les patients âgés et les enfants recevront des doses plus faibles que les adultes en raison des risques de toxicité au sein de ces populations.
Les patients qui commencent un dosage de bêta-bloquants doivent discuter avec leur médecin de tout autre dosage de médicament actuel. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène, peuvent neutraliser la pression artérielle, réduisant ainsi les effets des bêta-bloquants. La posologie de la clonidine en même temps que les bêta-bloquants peut provoquer des pics de pression artérielle, tandis que le phénobarbital peut entraîner une chute trop basse de la pression artérielle. La chlorpromazine peut également provoquer une baisse de la tension artérielle ou créer une arythmie.
Le médecin surveillera les progrès du patient pendant la posologie des bêta-bloquants pour effectuer tout ajustement de la force et de la fréquence du médicament. Il peut devenir nécessaire de passer à un autre médicament si le premier n’est pas efficace. Il est important que le patient respecte ses rendez-vous et communique à son médecin tout effet secondaire pouvant survenir.
La présentation d’effets secondaires, à la fois mineurs et graves, peut amener un médecin à modifier la posologie des bêta-bloquants. Les effets secondaires mineurs potentiels comprennent la fatigue, les étourdissements et les nausées. Les effets secondaires graves peuvent inclure la dépression, l’essoufflement et les troubles du sommeil. La récurrence d’effets secondaires graves peut entraîner l’arrêt immédiat de ce médicament particulier.