La dose suffisante de captopril dépend de l’indication pour laquelle il est utilisé et de la réponse du patient. Le plus souvent, il est utilisé pour traiter l’hypertension ou l’hypertension artérielle et l’insuffisance cardiaque, mais il peut également être utilisé dans le traitement aigu d’une crise hypertensive ou d’une crise cardiaque. La posologie suffisante sera déterminée par le médecin prescripteur au cas par cas et ne devra jamais être dépassée. Le captopril est disponible uniquement sur ordonnance dans la plupart des pays et peut être connu sous différents noms commerciaux dans différents pays, selon le fabricant.
Le captopril appartient à la classe de médicaments appelés inhibiteurs de l’ECA, qui comprend également l’énalapril et le périndopril. Ils agissent en bloquant l’action de l’ECA, ou enzyme de conversion de l’angiotensine, entraînant une vasodilatation, ou ouverture, des vaisseaux sanguins qui permettent une chute de la pression artérielle. Cette baisse de la pression artérielle permet une diminution de la charge de travail du cœur et peut être bénéfique chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque.
Lors de la prescription de captopril pour l’hypertension ou l’insuffisance cardiaque chronique, le médecin commencera normalement par une faible dose de captopril et l’augmentera lentement jusqu’à l’obtention d’une réponse suffisante. Il est généralement pris deux ou trois fois par jour et s’accumule lentement sur plusieurs semaines. La dose de captopril n’est généralement augmentée que toutes les semaines ou toutes les deux semaines si aucune réponse n’est observée. Une dose plus faible peut être utilisée chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal ou rénal.
Quelle que soit la dose de captopril prescrite, des effets indésirables peuvent survenir. Ceux-ci peuvent inclure des réactions allergiques, une toux pouvant survenir à tout moment pendant le traitement et des troubles du goût. Il existe un risque d’hypotension orthostatique et d’étourdissements, en particulier au début, de sorte que le patient ne doit pas manipuler de machinerie lourde ni tenter de conduire et doit se lever avec précaution à partir d’une position allongée. En cas d’effets indésirables, des soins médicaux doivent être recherchés.
Dans certains cas, même à la dose maximale de captopril, un contrôle suffisant de la pression artérielle peut ne pas être maintenu. Dans ces cas, le médecin prescripteur peut ajouter un deuxième antihypertenseur, tel qu’un diurétique. Il existe un certain nombre de produits combinés disponibles qui facilitent l’administration dans ces cas.
Comme tout médicament, le captopril peut être contre-indiqué chez les personnes atteintes de certaines affections sous-jacentes et peut interagir avec d’autres médicaments, y compris les médicaments homéopathiques, en vente libre et complémentaires. Ceux-ci doivent être discutés avec le médecin prescripteur avant d’initier le traitement. La grossesse, la grossesse désirée et l’allaitement doivent également être divulgués.