La carbamazépine, un médicament anticonvulsivant, est le plus couramment utilisée dans le traitement de la douleur neuropathique, de la névralgie du trijumeau et des troubles épileptiques comme l’épilepsie. La carbamazépine est également utilisée comme complément thérapeutique dans la prise en charge de la schizophrénie et s’est révélée prometteuse comme substitut du lithium dans le traitement du trouble bipolaire. Comme de nombreux médicaments de sa classe, le médicament a été prescrit expérimentalement pour une grande variété d’utilisations non approuvées, y compris le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention, le trouble explosif intermittent, le syndrome du membre fantôme, le syndrome de douleur régionale complexe, le syndrome de douleur extrême paroxystique, la neuromyotonie et la post -stress traumatique. Cependant, en raison du risque d’effets secondaires potentiellement mortels, ce médicament ne doit être utilisé qu’en cas de nécessité et à la dose la plus faible adéquate. Des facteurs tels que l’état du patient, son âge et son régime médicamenteux peuvent affecter la dose initiale de carbamazépine qu’un patient doit recevoir, ce qui nécessite un ajustement posologique.
Lors de l’administration de ce médicament pour n’importe quelle condition, une faible dose quotidienne initiale de carbamazépine doit être utilisée et seulement augmentée progressivement jusqu’au point d’efficacité thérapeutique. Une fois qu’une dose donnée de carbamazépine est capable de gérer une condition, le niveau peut être lentement réduit jusqu’à la dose efficace la plus faible. Si un patient passe d’un autre médicament anticonvulsivant à la carbamazépine, il est essentiel que le patient soit étroitement surveillé pendant que la dose de carbamazépine est progressivement augmentée et que les autres médicaments sont réduits. Le médicament phénytoïne est une exception, car il peut être nécessaire de l’augmenter lorsqu’il est associé à la carbamazépine plutôt que de le réduire.
Si le patient n’a jamais pris de médicaments anticonvulsivants auparavant, une dose initiale de carbamazépine à libération immédiate ou prolongée de 100 mg doit être administrée par voie orale deux fois par jour pour traiter l’épilepsie. Une dose d’entretien de 800 à 1,200 1,200 mg peut être administrée, bien que dans la plupart des cas, la posologie quotidienne ne dépasse pas 200 XNUMX mg. Les augmentations de XNUMX mg de la dose quotidienne initiale doivent être évaluées sur une base hebdomadaire.
Les enfants de moins de 13 ans doivent recevoir une dose initiale et maximale de carbamazépine plus faible. Les personnes âgées de 12 à 100 ans peuvent recevoir 800 mg des formes à libération immédiate ou prolongée deux fois par jour, plus une dose d’entretien allant jusqu’à un maximum de 10 mg. La dose initiale pour les enfants de moins de six ans doit être une dose quotidienne totale de carbamézépine de 20 à 35 mg par kg de poids corporel en deux à trois doses fractionnées. Les augmentations de posologie doivent être évaluées sur une base hebdomadaire, les enfants de moins de six ans ne prenant pas plus de 12 mg/kg par jour et les enfants entre six et 1,000 ans ne prenant pas plus de XNUMX XNUMX mg par jour.
La dose de carbamazépine pour le traitement de la neuropathie diabétique est initialement de 100 mg administrée par voie orale deux fois par jour, avec des augmentations de 100 mg de la dose quotidienne évaluées toutes les une à deux semaines. Une dose d’entretien comprise entre 600 et 1,200 400 mg en trois à quatre doses fractionnées peut être administrée en trois ou quatre doses fractionnées. Lors du traitement de la névralgie du trijumeau, la même dose initiale peut être utilisée, mais la dose d’entretien recommandée n’est que de 800 à 200 mg par jour. Les augmentations de dosage peuvent atteindre XNUMX mg par jour en deux doses fractionnées. Tous les trois mois, une tentative doit être faite pour réduire ou interrompre l’utilisation de ce médicament pour le traitement de la névralgie.