Les avantages et les inconvénients de la chirurgie de l’anévrisme aortique doivent être pris en compte par chaque patient envisageant la procédure et peuvent inclure de nombreux facteurs. Les inconvénients comprennent le risque de crise cardiaque, d’infection, de cicatrisation et d’autres risques associés à toute opération. Les avantages sont que certains patients peuvent mourir sans chirurgie ; par conséquent, les risques de ne pas effectuer la procédure sont généralement plus élevés que ceux de la chirurgie elle-même.
Pour les cas bénins, la chirurgie de l’anévrisme aortique n’est généralement pas recommandée car les risques d’une opération ne l’emportent pas sur les avantages. Les petits anévrismes peuvent être surveillés pour s’assurer qu’ils ne grossissent pas. Ceux-ci peuvent continuer à rester les mêmes ou à croître très lentement pendant de nombreuses années, et certains patients ne réalisent même jamais qu’ils sont là. Les plus gros présentent un risque plus élevé de rupture, ce qui signifie qu’ils peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Il existe des facteurs supplémentaires lors de la détermination du risque de rupture et de la nécessité d’une chirurgie de l’anévrisme aortique. Les patients qui boivent de l’alcool ou qui ont certains problèmes de santé peuvent être plus à risque d’avoir une rupture. Pour ces personnes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éviter que cela ne se produise, car une rupture est souvent mortelle. Parfois, des méthodes moins invasives peuvent être utilisées en premier, car parfois le contrôle des conditions sous-jacentes, telles que l’hypertension artérielle, peut arrêter la croissance de l’anévrisme et prévenir la rupture. Un anévrisme à croissance rapide peut nécessiter une intervention chirurgicale d’urgence immédiate.
Les principaux avantages de la chirurgie de l’anévrisme de l’aorte comprennent la prolongation de la vie du patient et le soulagement de l’inconfort. Dans de nombreux cas, la chirurgie est le seul moyen de prévenir les conséquences graves d’un anévrisme à croissance rapide. Les médecins peuvent également pratiquer une intervention chirurgicale si les organes environnants sont également touchés, même si la menace de rupture n’est pas imminente.
Les inconvénients de la chirurgie de l’anévrisme aortique comprennent le risque d’infection, de saignement abdominal, de problèmes cardiaques, de cicatrices et de complications liées à l’anesthésie. Ceux-ci sont généralement considérés comme rares, bien que les patients ayant des problèmes de santé existants puissent être plus à risque que les autres. Toutes les conditions précédemment diagnostiquées doivent être correctement traitées et des précautions doivent être prises pour réduire les risques.
Il existe une forme de chirurgie moins invasive appelée chirurgie endovasculaire qui ne nécessite pas une grande incision dans la cavité abdominale et présente généralement un risque moindre de complications. Cette procédure implique l’insertion d’un greffon dans le sang qui est vissé dans l’anévrisme pour couper le flux sanguin. Il est particulièrement utile chez les patients qui peuvent ne pas survivre à une chirurgie traditionnelle en raison de problèmes de santé préexistants, mais il n’est pas approprié à toutes les situations et doit être mis en balance avec d’autres options pour déterminer la forme de traitement la plus sûre et la plus efficace.