Il existe plusieurs types d’anévrismes, notamment les anévrismes cérébraux, les anévrismes artériels et les anévrismes cardiaques, et chaque type nécessite généralement l’un des deux traitements suivants : clipping ou coiling. Le clipping consiste à placer un clip sur la paroi de l’artère pour arrêter le flux sanguin dans l’anévrisme. L’enroulement, également connu sous le nom d’embolisation, est un processus beaucoup moins invasif au cours duquel des fils de platine sont enroulés à l’intérieur de l’anévrisme, empêchant ainsi la circulation sanguine dans la région. L’embolisation d’anévrisme a ses avantages évidents, y compris une invasion et un temps de récupération minimaux, et un taux de réussite élevé. Il présente des inconvénients possibles, tels que des dommages potentiels aux vaisseaux sanguins et l’incapacité de bloquer complètement le flux sanguin.
L’avantage le plus évident de l’embolisation de l’anévrisme est qu’elle est peu invasive. La procédure consiste à faire passer un petit cathéter à travers une incision dans l’aine du patient. Un certain nombre de bobines de platine souples sont ensuite insérées dans l’anévrisme à travers le cathéter. Une fois les bobines à l’intérieur, des caillots sanguins se forment autour des bobines et, ensemble, ces masses empêchent le sang de s’écouler dans l’anévrisme. En revanche, le clipping nécessite qu’un chirurgien retire un morceau de crâne pour accéder au site chirurgical, il nécessite donc une anesthésie lourde.
La cicatrisation résultant de l’embolisation de l’anévrisme est minime, car une seule petite incision est pratiquée. Le risque d’infection est également considérablement réduit en raison de la taille de l’incision. Une anesthésie générale peut être utilisée, mais une anesthésie concentrée n’est pas nécessaire dans une procédure de cette ampleur. Ces qualités rendent l’embolisation d’anévrisme sûre pour les patients à haut risque et ceux qui ne répondent pas bien à une anesthésie lourde.
L’embolisation d’anévrisme a un pronostic positif pour la majorité des patients. Ceux qui ont subi une embolisation d’anévrisme ont plus de chances de vivre sans handicap mental et physique pendant la première année post-chirurgicale. Le risque de décès au cours de cette année est inférieur de 22.6 % à celui des patients qui avaient des anévrismes clippés. Les patients à haut risque ou les personnes handicapées ont également de meilleures chances de survivre sans limitations ni problèmes de santé résultant d’une opération plus invasive.
Comme pour toute intervention médicale, il y a des inconvénients. L’échec des bobines pour empêcher le flux sanguin est un risque majeur, bien qu’il se produise chez moins de 20% des patients. Si une embolisation d’anévrisme échoue, la procédure peut être répétée et fournit généralement un blocage complet après qu’elle a été refaite.
Les dommages aux vaisseaux sanguins du patient constituent également un risque, tout comme les ecchymoses, les infections et les saignements au site de ponction. Des symptômes semblables à ceux d’un accident vasculaire cérébral, tels que des problèmes d’élocution et des engourdissements, peuvent survenir chez certains patients. Il peut également y avoir une réaction allergique aux matériaux utilisés. Ces complications sont rares et ne présentent pas de risque sérieux pour l’état de santé général du patient. Les accidents vasculaires cérébraux et la mort, comme dans toute procédure médicale, sont des possibilités, mais il est très peu probable qu’ils se produisent.
L’embolisation comporte moins de risques lorsqu’elle est pratiquée sur des anévrismes qui ne se sont pas rompus. Les risques associés au processus sont toutefois minimes par rapport à ses effets positifs. Il est important de consulter un médecin et de faire des recherches approfondies avant d’entreprendre une procédure médicale sérieuse, car les médecins peuvent préconiser différentes procédures en fonction du cas individuel d’un patient. L’embolisation d’anévrisme peut être une option sûre et efficace pour les patients à la recherche d’une option non invasive.