La césarienne (césarienne) est l’accouchement chirurgical d’un bébé par une incision dans l’abdomen de la mère. C’est une méthode qui gagne en popularité; aux États-Unis, les césariennes représentent jusqu’à un accouchement sur trois. Bien qu’il s’agisse d’une procédure fréquemment pratiquée, elle est toujours considérée comme une intervention chirurgicale majeure, et il y a des avantages et des inconvénients à accoucher de cette façon. Quelques-uns des avantages de la naissance par césarienne incluent la prévisibilité si la procédure est planifiée, la réduction des traumatismes dans la région vaginale et un risque moindre de privation d’oxygène ou d’autres traumatismes pour le bébé lors de l’accouchement. Plusieurs inconvénients de la procédure sont un temps de récupération et un séjour à l’hôpital plus longs, des cicatrices visibles et un risque accru de complications pour les futures grossesses.
L’utilisation de l’accouchement par césarienne comme méthode d’accouchement a fortement augmenté au cours de la dernière décennie en raison d’une combinaison de facteurs. De plus en plus de femmes ont des bébés à un âge plus avancé, ce qui augmente le risque de complications lors de l’accouchement vaginal, et de plus en plus de médecins se tournent vers la césarienne comme moyen d’éviter les risques. Un pourcentage plus élevé de grossesses est le résultat de traitements de fertilité qui entraînent souvent plusieurs bébés, qui sont généralement livrés par césarienne. Un autre facteur est un nombre croissant de femmes ayant des naissances planifiées ou électives par césarienne.
Les avantages de l’accouchement par césarienne sont multiples. Par exemple, lorsqu’il s’agit d’une intervention planifiée, cela peut réduire l’anxiété d’une femme concernant la douleur de l’accouchement vaginal et lui permettre de planifier à l’avance l’arrivée du bébé. Un autre avantage est une réduction des traumatismes du plancher pelvien et du vagin qui peuvent survenir lors d’un accouchement vaginal. Il y a moins de risques de difficultés sexuelles après la naissance qui peuvent parfois durer des mois après l’accouchement par voie basse, en particulier s’il y a une déchirure ou une épisiotomie. Un autre avantage d’une naissance par césarienne est la réduction du risque pour le bébé de complications telles que la privation d’oxygène ou d’autres traumatismes liés à l’accouchement.
Étant donné qu’un accouchement par césarienne est une chirurgie majeure, il existe des inconvénients importants associés à la procédure. Comme pour toute intervention majeure, il existe des risques de complications, notamment des problèmes liés à l’anesthésie, des caillots sanguins, des infections ou des dommages à d’autres organes tels que la vessie. La récupération après une césarienne prend plus de temps qu’avec un accouchement vaginal et est généralement plus douloureuse; une hospitalisation plus longue est généralement nécessaire. Une césarienne laisse également une cicatrice visible et permanente. Il existe également un risque accru de complications graves pour les futures grossesses, allant des difficultés placentaires dues au tissu cicatriciel au risque de rupture utérine pendant le travail. Les femmes qui envisagent d’avoir plusieurs enfants sont souvent déconseillées d’avoir un accouchement par césarienne élective en raison de ces possibilités.