La prostatectomie radicale est une intervention chirurgicale qui traite le cancer de la prostate et consiste à retirer la prostate et les tissus environnants. Ceux qui subissent cette procédure peuvent ressentir certains effets secondaires par la suite. Deux des principaux effets secondaires de la prostatectomie radicale sont l’impuissance et l’incontinence urinaire. En outre, l’incontinence intestinale, les dommages au rectum et la sténose urétrale sont également des effets secondaires de la prostatectomie radicale. Dans certains cas, il pourrait être possible de subir un certain type de procédure de prostatectomie radicale qui pourrait éviter que l’impuissance ne devienne un effet secondaire.
L’impuissance, ou problèmes d’érection, est l’un des deux principaux effets secondaires de la prostatectomie radicale. Les nerfs responsables des érections se trouvent à proximité de la prostate et, lors d’une prostatectomie radicale, ces nerfs peuvent être endommagés ou même être retirés le long de la prostate. Bien que certains hommes puissent retrouver la capacité d’avoir une érection, il y a toujours la possibilité de peu ou pas de récupération. Pour ceux qui retrouvent la capacité, cela peut prendre entre trois mois et un an, selon l’âge, la quantité de dommages causés aux nerfs et la capacité d’avoir une érection avant la procédure. Pour d’autres, certains médicaments, comme le sildénafil, pourraient aider à lutter contre l’impuissance.
L’incontinence urinaire, ou difficulté à contrôler la miction, est un autre des deux principaux effets secondaires de la prostatectomie radicale. L’urètre se connecte à la vessie et se situe au centre de la prostate. Au cours de l’intervention, le chirurgien coupe l’urètre puis le reconnecte plus tard. Plus la reconnexion est bonne, plus les chances de développer une incontinence urinaire sont faibles. Les serviettes pour incontinence urinaire sont un moyen de traiter cet effet secondaire, mais si le problème persiste pendant plus d’un an, les personnes concernées pourraient avoir besoin de se faire soigner.
En général, il existe deux types différents de procédures de prostatectomie radicale : la chirurgie ouverte et la chirurgie laparoscopique. Les procédures ouvertes comprennent la prostatectomie rétropubienne radicale et la prostatectomie périnéale radicale, et impliquent de pratiquer une grande incision. Les procédures laparoscopiques impliquent de faire plusieurs incisions plus petites et sont faites à la main mais peuvent également être faites à l’aide d’un système robotique. Parfois, il est possible d’effectuer une opération d’épargne nerveuse dans laquelle le chirurgien épargne les nerfs responsables d’une érection. Cette procédure est en fait une version adaptée de la prostatectomie rétropubienne radicale et le chirurgien utilise la même procédure mais n’enlève pas les nerfs qui ne semblent pas cancéreux.