Les patients qui souffrent de migraines régulières prennent souvent des médicaments quotidiennement pour prévenir l’apparition de ces maux de tête. Ce type de traitement est appelé régime prophylactique contre la migraine. Un certain nombre de médicaments différents peuvent être utilisés pour prévenir les migraines, notamment les antidépresseurs, les antihypertenseurs et les anticonvulsivants, qui sont des médicaments généralement utilisés pour traiter les crises. Le choix de l’agent prophylactique dépend souvent des autres conditions présentes chez le patient affecté. La décision de commencer un traitement prophylactique quotidien contre les migraines dépend de la gravité et de la fréquence des migraines ressenties.
Une classe de médicaments utilisés comme agents prophylactiques contre la migraine sont les antidépresseurs. La prise quotidienne de faibles doses de médicaments tels que les antidépresseurs tricycliques peut prévenir l’apparition de nombreuses migraines. Certains médicaments tricycliques pouvant être utilisés comprennent l’amitriptyline, la doxépine et la nortryptiline. Les antidépresseurs qui fonctionnent selon différents mécanismes d’action, y compris le médicament venlafaxine, peuvent également être utilisés pour la prévention de la migraine.
Une autre classe de médicaments utilisés comme traitements prophylactiques contre la migraine sont les médicaments antihypertenseurs, qui sont généralement utilisés pour traiter l’hypertension artérielle. Les bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques et les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) ont tous été utilisés pour prévenir les migraines. L’utilisation de l’un de ces médicaments est particulièrement souhaitable pour un patient souffrant à la fois de migraines et d’hypertension artérielle, car un seul médicament pourrait être utilisé pour traiter les deux affections.
Les médicaments anticonvulsivants sont également utilisés comme traitement prophylactique contre la migraine. Ces médicaments sont généralement pris pour empêcher les patients d’avoir des convulsions, mais ils sont également utiles pour prévenir les migraines. Certains médicaments pouvant être utilisés comprennent la gabapentine, le topiramate et le valproate.
Un certain nombre d’autres types de traitements ont été utilisés comme options prophylactiques contre la migraine. Certaines options alternatives de médecine naturelle incluent la grande camomille et le pétasite. Des vitamines ou des suppléments, notamment de la riboflavine et de la coenzyme Q10, ont également été administrés pour aider à prévenir les migraines. Certaines recherches ont montré que l’injection de toxine botulique dans des zones spécifiques du crâne peut parfois être utilisée pour traiter les patients qui ont plus de 15 migraines par mois sur une période d’au moins trois mois.
Tous les patients qui souffrent de migraines n’ont pas besoin de suivre un régime prophylactique contre la migraine. Certains patients peuvent n’avoir des migraines qu’occasionnellement, et les risques associés à l’utilisation d’un médicament prophylactique peuvent l’emporter sur les avantages d’une réduction de la fréquence des migraines. Les médecins et autres prestataires de soins de santé utilisent un certain nombre de lignes directrices pour recommander quand commencer un agent prophylactique, bien que ces règles empiriques soient utilisées conjointement avec les préférences du patient afin de concevoir un plan de traitement. Les indications pour commencer la prophylaxie incluent avoir des migraines qui causent des défauts neurologiques, souffrir de migraines qui interfèrent avec la capacité d’effectuer des activités quotidiennes et être incapables de prendre des médicaments qui arrêtent les migraines après qu’elles aient commencé.