La chirurgie du kératocône peut être aussi simple que de retirer une cicatrice qui empêche l’utilisation de lentilles de contact rigides pour une greffe de cornée. D’autres traitements comprennent l’insertion d’anneaux dans la cornée pour aplatir une zone qui se gonfle et provoque une vision floue. Les lentilles de contact implantables corrigent la vision de certaines personnes qui subissent une chirurgie du kératocône, tandis que la réticulation du collagène peut arrêter la progression du kératocône chez certains patients.
Une chirurgie du kératocône simple implique l’implantation d’anneaux dans la cornée pour corriger la myopie ou l’astigmatisme. Deux anneaux en plastique sont utilisés pour aplatir la partie de la cornée qui est anormalement courbée. Les lasers créent des tunnels avant que les anneaux ne soient insérés. Cette forme de chirurgie du kératocône peut être efficace pour une personne dont la vision ne peut pas être corrigée par des lunettes et qui ne peut pas porter de lentilles de contact rigides. L’intervention dure environ 15 minutes et se fait en ambulatoire.
Une autre option pour ceux qui trouvent les lentilles de contact dures inconfortables est la kératectomie photothérapeutique. Un chirurgien utilise un laser ou une lame métallique pour enlever une cicatrice ou une bosse sur la cornée qui frotte contre une lentille de contact. Ce type de chirurgie du kératocône pourrait permettre au patient de tolérer une lentille de contact rigide pour améliorer sa vision.
La réticulation du collagène, peu utilisée dans certaines régions, peut être utilisée après une chirurgie au laser pour stabiliser la cornée et est utilisée avec ou sans anneaux implantés. Dans cette méthode de chirurgie, la couche supérieure de la cornée est retirée, des gouttes de vitamines sont placées sur la cornée, puis la lumière ultraviolette (UV) inonde l’œil. La lumière UV augmente le nombre de fibres qui rigidifient la cornée. Cette procédure prend environ une demi-heure et la vision s’améliore généralement en trois à six mois.
S’il y a des cicatrices étendues sur la cornée ou si la courbure de la cornée est trop prononcée pour les lentilles de contact, une greffe de cornée est la seule option pour ceux qui souhaitent une chirurgie du kératocône. La recherche a montré un taux de réussite très élevé pour les greffes de cornée, mais le nombre de donneurs peut ne pas répondre à la demande des receveurs potentiels. Certaines polices d’assurance peuvent ne pas couvrir les greffes de cornée.
La cornée recouvre l’iris, la partie colorée de l’œil, et est normalement lisse, avec un léger arrondi au centre et une planéité sur les bords. La lumière pénètre dans la cornée et traverse la rétine, qui envoie des signaux au cerveau pour focaliser l’objet en vue. Chez les patients atteints de kératocunus, la cornée peut être mince, raide au centre et avoir une surface irrégulière.
Le port de lunettes ne peut pas corriger le kératocône, mais les lentilles de contact rigides peuvent le faire pour ceux qui peuvent tolérer l’inconfort. La condition commence généralement à la puberté et peut ou non s’aggraver dans un œil ou les deux. Il n’y a aucun moyen de prédire comment la maladie évoluera ou qui sera touché. La génétique est liée au kératocône chez environ 15 % des patients.