Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles la moelle épinière ou les nerfs lombaires peuvent se comprimer, il existe donc également plusieurs types de traitements chirurgicaux de décompression vertébrale pour traiter la maladie. Si un disque endommagé est la cause du problème, une discectomie peut être nécessaire pour en retirer tout ou partie. Dans certains cas, des parties de l’os rachidien peuvent devoir être retirées lors d’interventions telles qu’une laminotomie, une foraminotomie ou l’ablation d’ostéophytes pour faire plus de place à la moelle ou aux nerfs. Une procédure appelée corpectomie peut être nécessaire si une vertèbre et un disque entiers doivent être retirés.
Le retrait d’une partie ou de la totalité d’une hernie discale est un type de décompression vertébrale chirurgicale connue sous le nom de discectomie. Si un disque se déplace ou se rompt, il peut exercer une pression sur les nerfs ou la moelle épinière à proximité, provoquant douleur, faiblesse ou engourdissement. Un chirurgien peut aller dans le dos et retirer les parties endommagées du disque pour soulager la pression. Une discectomie peut parfois devoir être réalisée en conjonction avec d’autres procédures pour stabiliser la colonne vertébrale, comme une fusion vertébrale, qui rejoint les vertèbres environnantes.
Il existe plusieurs types de décompression vertébrale chirurgicale qui impliquent de retirer des parties de l’os dans la colonne vertébrale elle-même pour corriger le problème. Il peut être nécessaire d’enlever une partie ou la totalité de la lame, qui sont des arcs osseux dans le canal de la colonne vertébrale où réside la moelle, pour élargir le passage ; l’ablation partielle est connue sous le nom de laminotomie et l’ablation complète est connue sous le nom de laminectomie. L’ouverture où la racine nerveuse sort de la colonne vertébrale, appelée foramen, peut devoir être élargie en rasant une partie de l’os à l’aide d’une procédure appelée foraminotomie ; si des os et des tissus supplémentaires sont également retirés, la procédure s’appelle une foraminectomie. Si des éperons osseux se forment dans la colonne vertébrale et exercent une pression sur la moelle ou les nerfs, il peut être nécessaire de les retirer lors d’un retrait d’ostéophyte.
Parfois, une vertèbre peut dégénérer au point que tout doit être enlevé pour soulager la pression sur la moelle épinière et les nerfs. Cette procédure chirurgicale de décompression vertébrale est appelée corporectomie. Souvent, les disques adjacents doivent également être retirés. La colonne vertébrale est ensuite reconstruite à l’aide d’un greffon osseux et parfois de plaques ou de broches métalliques.