Il existe trois types différents de logiciels de codage médical, un pour chaque type des trois types de codes médicaux. Le codage médical est l’acte de traduire les procédures médicales et les diagnostics en code universel. Ce code est utilisé par les compagnies d’assurance aux États-Unis. Il est également utilisé par des sociétés de conseil et des agences gouvernementales à diverses fins de facturation médicale.
Les professionnels de l’information médicale dans ce domaine sont souvent en mesure d’utiliser un logiciel de codage en ligne, ce qui leur permet de travailler à partir de différents emplacements géographiques plutôt que dans un espace de bureau désigné. Dans de nombreux cas, un certificat médical de codage peut être exigé avant l’embauche.
Le logiciel de codage médical pour Current Procedural Terminology™ (CPT) est utilisé dans des contextes diagnostiques, médicaux et chirurgicaux. Ce type de codage médical est divisé en trois catégories différentes. La première catégorie comprend le code utilisé pour décrire les vaccins. Les deuxième et troisième catégories sont des codes décrivant respectivement les mesures de performance et la technologie d’urgence.
La Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes™ (CIM) est un système de codage médical utilisé pour décrire les maladies. Ce codage peut également décrire un certain nombre de symptômes différents liés aux maladies, ainsi que des plaintes et des tendances. Ce codage est également utilisé pour désigner les contextes sociaux dans lesquels les maladies surviennent.
Le logiciel de codage médical pour le Healthcare Common Procedure Coding System™ (HCPCS) permet aux utilisateurs de décrire divers services administrés et éléments fournis dans le cadre d’une procédure médicale. Il existe deux niveaux de code dans HCPCS™. Le premier niveau de code comprend le système de codage CPT™. Le deuxième niveau décrit les services médicaux qui ne sont normalement pas fournis par un médecin. Ces services peuvent inclure des ambulances et des fournitures médicales prothétiques.
Chacun de ces codes médicaux utilisés dans le logiciel de codage médical a été développé et mis à jour chaque année par l’American Medical Association™ (AMA). Dans les cas où une certification de codage médical est nécessaire, l’AMA™ conçoit les cours, rédige le test et fournit la certification. L’AMA utilise également un code pour les médicaments connus sous le nom de National Drug Code™ (NDC). Ce code est uniquement utilisé pour décrire les médicaments qui sont prescrits et vendus aux États-Unis.
Un certain nombre de différents systèmes logiciels de codage médical existent sur le marché aujourd’hui. De nombreux codeurs médicaux peuvent travailler à domicile et commander leur propre logiciel de codage. Certains systèmes nécessitent l’installation d’un CD et des mises à jour annuelles à mesure que les codes médicaux changent. D’autres systèmes sont connectés à une base de données plus importante et sont donc automatiquement mis à jour chaque fois que les codes changent.