Les soins primaires pour le diabète dépendent de l’état de santé général de la personne et du fait qu’elle soit atteinte de diabète de type 1, de type 2 ou gestationnel. Le traitement du diabète de type 1 implique souvent de prendre de l’insuline, de gérer la glycémie, de manger les bons aliments et de faire de l’exercice. Les soins pour le diabète de type 2 impliquent également l’exercice et le contrôle du poids, en plus des médicaments. Dans le cas du diabète gestationnel, qui survient pendant la grossesse, les soins primaires se concentrent sur la surveillance du bébé, une alimentation équilibrée et le contrôle de la glycémie.
Les fournisseurs de soins de santé doivent travailler avec les patients de type 1 pour assurer une bonne gestion du diabète. Les soins primaires pour le diabète de type 1 commencent par apprendre à prendre de l’insuline, qui abaisse la glycémie lorsqu’elle est injectée dans la peau à l’aide d’une seringue ou d’une pompe. Un éducateur en diabète ou un médecin de soins primaires explique généralement comment administrer des injections d’insuline ou utiliser une pompe à insuline, ce qui peut être nécessaire jusqu’à quatre fois par jour selon le patient. La personne doit également comprendre à quel moment de la journée prendre l’insuline, que ce soit au réveil, avant les repas ou avant le coucher. Des ajustements peuvent être effectués en fonction du moment où le patient mange, fait de l’exercice, voyage ou même attrape un rhume.
Les patients atteints de diabète de type 2 doivent également élaborer un plan de soins avec leur médecin. Les soins primaires pour le diabète de type 2 tournent autour de la prise de médicaments, parfois avec ou sans insuline. Certains traitements courants des symptômes comprennent les méglitinides, les biguanides ou les inhibiteurs de l’alpha-glucosidase, qui sont tous désignés pour maintenir une glycémie normale. Ces médicaments peuvent être pris par injection ou par voie orale. Le médecin prescrit généralement des médicaments uniquement lorsque le régime alimentaire et l’exercice ne suffisent pas à contrôler la glycémie de type 2.
La gestion de la glycémie fait également partie des soins primaires pour le diabète, qu’il s’agisse de diabète de type 1, de type 2 ou gestationnel. Un glucomètre aide les patients à surveiller leurs lectures de glycémie tout au long de la journée et de la nuit pour s’assurer qu’elles sont normales. Pour vérifier la glycémie, la personne utilise une lancette ou une petite aiguille pour piquer un doigt et extraire une minuscule goutte de sang sur une bandelette de test. La bandelette passe dans le glucomètre afin qu’il vérifie la glycémie du patient en quelques secondes. Si les taux de sucre dans le sang sont trop élevés ou trop bas, le patient et le professionnel de la santé doivent travailler ensemble pour ajuster les doses d’insuline, le régime alimentaire ou les deux afin d’éviter les complications.
Les changements apportés à l’activité physique et à l’alimentation jouent souvent un rôle dans les soins primaires pour le diabète. Les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 peuvent participer à des exercices à faible impact ou à des activités physiques avancées avec la permission du médecin, pour brûler des calories, améliorer le flux sanguin vers le corps et maintenir leur énergie. Une alimentation équilibrée en glucides, protéines et graisses régule la glycémie, conformément aux directives établies par l’American Dietetic Association et l’American Diabetes Association. Par exemple, un diététiste peut recommander de manger jusqu’à cinq portions de légumes frais, jusqu’à quatre portions de fruits entiers et au moins six portions de céréales, de pain ou de pâtes. Au moins deux portions de poisson et de volaille et deux portions de produits laitiers sans gras ou faibles en gras sont également recommandées.
Certaines femmes enceintes développent un diabète gestationnel parce que les hormones de grossesse empêchent parfois l’insuline de fonctionner dans tout le corps, selon l’American Diabetes Association. Les soins primaires pour le diabète de ce type impliquent généralement des changements de mode de vie plutôt que des médicaments ou de l’insuline. Dans ce cas, le médecin de soins primaires surveille de près le patient et le bébé par le biais d’une surveillance fœtale, qui vérifie la taille, le rythme cardiaque et l’état de santé général du bébé. Comme le diabète de type 1 et de type 2, le diabète gestationnel peut être contrôlé par une alimentation équilibrée composée de légumes, de fruits et de protéines, ainsi que de glucides complexes. Alors que la plupart des cas de diabète gestationnel disparaissent souvent après l’accouchement, les femmes qui en souffrent doivent être examinées de près en raison du risque de développer un diabète à l’avenir.