L’éventail des options de thérapie vasculaire va des modifications légères du mode de vie à la chirurgie majeure. En plus des changements de style de vie comme une alimentation saine et de l’exercice, d’autres moyens de traiter les problèmes vasculaires comprennent une variété de médicaments, l’angioplastie et la chirurgie de pontage. Souvent, le traitement implique une combinaison d’options.
Les changements de mode de vie recommandés pour la thérapie vasculaire comprennent l’arrêt du tabac, la perte de poids, la pratique régulière d’exercices physiques, une alimentation saine et la gestion du stress. De plus, la surveillance et la gestion des problèmes de santé sous-jacents peuvent jouer un rôle important dans la santé vasculaire. Par exemple, un patient qui maîtrise son diabète et abaisse son taux de cholestérol réduira son risque de crise cardiaque.
Les médecins prescrivent souvent de l’aspirine quotidiennement pour traiter les problèmes vasculaires, car l’aspirine rend plus difficile la coagulation du sang. Cela signifie que le sang peut plus facilement traverser les artères rétrécies. Les autres médicaments utilisés en thérapie vasculaire comprennent les statines pour réduire le cholestérol sanguin, les nitrates et les bêta-bloquants pour aider les vaisseaux sanguins à se détendre.
L’angioplastie est un traitement de thérapie vasculaire non chirurgical qui aide à élargir les artères du cœur qui sont rétrécies ou obstruées. Aussi appelée intervention coronarienne percutanée, l’angioplastie consiste à enfiler temporairement un petit ballonnet dans l’artère fémorale jusqu’au site du problème. Le ballonnet est dilaté pour élargir l’artère. Souvent, un stent, un petit dispositif métallique, est implanté pendant l’angioplastie pour aider à maintenir l’artère ouverte.
Les caillots sanguins dans la jambe et les caillots sanguins dans les poumons sont souvent traités de la même manière. Dans les situations mettant la vie en danger, des médicaments anti-caillots appelés thrombolytiques peuvent être administrés par voie intraveineuse. Dans les cas moins graves, les médecins utilisent souvent des anticoagulants, également appelés anticoagulants. Les anticoagulants ne brisent pas les caillots; ils sont utilisés pour aider à prévenir la formation de nouveaux caillots ou à empêcher le caillot existant de se développer. Initialement, le traitement peut être administré par injection ou par voie intraveineuse. Les médicaments oraux sont alors généralement prescrits pendant plusieurs mois.
En plus de prendre des médicaments anticoagulants, on peut dire à un patient atteint de thrombose veineuse profonde d’élever la jambe dans la mesure du possible, de porter des bas de compression du pied au genou et de se lever et de marcher fréquemment. L’élévation, la compression et la marche sont utiles pour réduire la douleur et l’enflure ressenties par de nombreux patients.
Un autre traitement consiste à insérer un filtre dans la veine cave de l’abdomen. Ce filtre est composé de fins rayons qui empêchent un caillot voyageur de se frayer un chemin jusqu’aux poumons. Si un gros caillot est présent dans le poumon, les médecins ont la possibilité de l’enlever via un cathéter enfilé dans les vaisseaux sanguins.
Le pontage coronarien est peut-être le type de thérapie vasculaire le plus invasif. Il fonctionne en contournant une ou plusieurs artères cardiaques bloquées. Un vaisseau sain du bras, de la jambe, de la poitrine ou de l’abdomen du patient est greffé à l’aorte et à l’artère bloquée. La greffe de vaisseau rétablit le flux sanguin car elle permet au sang de contourner la partie bloquée de l’artère. Une procédure de pontage est considérée comme une chirurgie majeure. Le patient est placé sur une machine cœur-poumon qui fait le travail du cœur et des poumons du patient pendant les quelques heures que prend cette chirurgie. Typiquement, le sternum du patient est cassé pour fournir un accès chirurgical au cœur. Parfois, la chirurgie au laser est utilisée en conjonction avec un pontage pour atteindre certaines zones de blocage.