Le choc septique est une complication potentiellement mortelle d’une infection grave. Le système immunitaire devient submergé par l’infection et induit une inflammation à l’échelle du corps. Les dommages qui en résultent pour les tissus corporels, les organes et les vaisseaux sanguins peuvent entraîner une chute soudaine et brutale de la pression artérielle et entraîner un choc septique. Un traitement immédiat par choc septique est essentiel pour augmenter la pression artérielle et arrêter d’autres lésions tissulaires. Le type de traitement de choc septique nécessaire dépend des symptômes et des complications spécifiques du patient, mais la plupart des gens ont besoin d’une ventilation mécanique, d’antibiotiques intraveineux (IV), de médicaments pour la tension artérielle et l’inflammation, et éventuellement d’une intervention chirurgicale pour éliminer la source infectieuse.
De nombreux patients admis aux urgences avec un choc septique nécessitent un traitement respiratoire vital. Une réanimation cardiorespiratoire peut être nécessaire, suivie de l’administration d’un tube respiratoire. Un ventilateur mécanique aide à fournir de l’oxygène frais aux poumons et à contrôler l’inspiration et l’expiration chez les patients incapables de le faire par eux-mêmes. L’oxygénothérapie est généralement administrée jusqu’à ce que la respiration soit stabilisée, ce qui peut prendre de quelques minutes à plusieurs jours.
La restauration de la tension artérielle est un autre élément important du traitement du choc septique. Les perfusions intraveineuses d’adrénaline et de dopamine stimulent le système nerveux central et le système circulatoire chez les patients qui souffrent d’un flux sanguin insuffisant. Des composés appelés cristalloïdes isotoniques aident à resserrer les vaisseaux sanguins et à augmenter la tension artérielle. Afin d’arrêter l’inflammation et de prévenir d’autres dommages aux organes, un patient peut également recevoir des corticostéroïdes et des suppresseurs du système immunitaire.
Le traitement continu du choc septique une fois que le patient est stable vise à éliminer la cause sous-jacente. Les antibiotiques IV à haute concentration sont essentiels pour arrêter la propagation des bactéries dans le corps. Des tests sanguins sont utilisés pour identifier les bactéries spécifiques impliquées afin que les médecins puissent être sûrs de donner le bon type d’antibiotiques. Un patient doit généralement subir des tests d’imagerie diagnostique afin que les spécialistes puissent rechercher des abcès, des lésions et d’autres sources initiales d’infection bactérienne.
Si un abcès est découvert, il est immédiatement drainé ou enlevé chirurgicalement. De nombreux abcès profonds nécessitent une aspiration à l’aiguille pour éliminer le pus et les bactéries du site. Si une lésion est sur la peau ou loin des principaux systèmes d’organes, un chirurgien peut choisir de l’exciser entièrement. Les médecins continuent d’administrer un traitement de choc septique pendant plusieurs jours dans un service de soins intensifs jusqu’à ce qu’ils soient sûrs que les bactéries sont complètement éradiquées. Dans de nombreux cas, un long séjour à l’hôpital est nécessaire pour se remettre des complications.