La scoliose est une condition dans laquelle la colonne vertébrale est courbée. La gravité de la courbure de la colonne vertébrale et l’âge du patient détermineront souvent le type de traitement ou de thérapie recommandé pour corriger ou gérer le problème. La prise en charge d’orthèses, ou l’utilisation d’un corset pour scoliose, et la chirurgie de la colonne vertébrale sont les deux types de traitement de la scoliose qui ont le plus de succès.
Le traitement de la scoliose impliquant une attelle dorsale est souvent recommandé chez les enfants ou les jeunes adolescents présentant des courbures vertébrales comprises entre 25 et 40 degrés. L’objectif principal de l’orthèse est d’arrêter la progression de la courbure de la colonne vertébrale en immobilisant la colonne vertébrale. Un objectif secondaire des orthèses dorsales est de soulager les douleurs lombaires qui accompagnent souvent le mouvement des disques intervertébraux.
Il existe deux types d’attelles vertébrales utilisées pour corriger la courbure : l’attelle sous les bras et l’attelle de Milwaukee. Les deux sont généralement conçus sur mesure pour garantir que le soutien et la pression sont placés sur la zone de la colonne vertébrale où la courbure est la plus grande. L’orthèse sous les bras est le plus souvent composée de plastique et est moulée pour s’adapter au corps du patient. Il s’étend de la zone des aisselles, autour des côtes, jusqu’aux hanches. Cette attelle n’est pas utile pour la scoliose de la colonne vertébrale supérieure.
L’attelle de Milwaukee entoure tout le torse et est considérablement plus encombrante à porter. Il a un anneau qui fait le tour du cou, y compris des supports pour le menton et derrière la tête, ainsi qu’une série de barres flottantes à l’avant et à l’arrière. L’attelle Milwaukee est utilisée uniquement lorsque l’attelle sous les bras ne convient pas.
L’efficacité du traitement de la scoliose impliquant des orthèses dépend fortement du nombre d’heures pendant lesquelles l’orthèse est portée. Bien que la plupart des professionnels de la santé autorisent le retrait de l’attelle lors de certaines activités physiques, il est généralement recommandé de porter l’attelle la nuit et le jour. Un médecin interrompra souvent l’attelle après l’arrêt de la croissance des os, ce qui se produira probablement environ deux ans après le début de la puberté.
La fusion vertébrale est une option chirurgicale considérée comme faisant partie du traitement de la scoliose. Il est généralement suggéré lorsque la courbure de la colonne vertébrale est supérieure à 50 degrés ou lorsque l’attelle dorsale ne fonctionne pas. La chirurgie de fusion vertébrale redresse la colonne vertébrale en reliant deux ou plusieurs vertèbres vertébrales avec de l’os nouveau, à l’aide de tiges métalliques et de vis. Les complications de cette procédure peuvent inclure une infection, des saignements, des lésions nerveuses et une incapacité de l’os à guérir. Dans de rares cas, une deuxième intervention chirurgicale est nécessaire si la première ne réussit pas à corriger la courbure de la colonne vertébrale.
De nombreux articles suggèrent qu’un traitement alternatif de la scoliose peut être une option pour ceux qui ne souhaitent pas envisager un corset ou une intervention chirurgicale. Ces thérapies comprennent la manipulation chiropratique, la stimulation musculaire électrique et le biofeedback. Cependant, les experts n’ont pas trouvé ces thérapies alternatives pour traiter la scoliose efficaces.