Les polypes nasaux sont de petites excroissances qui se développent sur la muqueuse membraneuse des sinus ou des voies nasales. Tant que les polypes restent petits, ils ne provoquent aucun symptôme. Cependant, s’ils grossissent suffisamment, les polypes nasaux peuvent entraîner des douleurs faciales et des maux de tête récurrents, des narines ou des sinus bouchés, des infections récurrentes des sinus, une perte d’odorat et des difficultés respiratoires. Les options de traitement des polypes nasaux les plus courantes sont les médicaments et la chirurgie.
Les polypes nasaux se développent à la suite d’une inflammation chronique des muqueuses des sinus ou des voies nasales. Une inflammation qui dure trois mois ou plus est considérée comme une inflammation chronique et est plus susceptible de provoquer des polypes nasaux. La raison pour laquelle l’inflammation chronique provoque des polypes nasaux est inconnue, mais on pense que la cause est liée à la réponse du système immunitaire à l’inflammation.
La première option pour le traitement des polypes nasaux est généralement un médicament stéroïdien pour réduire l’inflammation qui provoque la croissance des polypes. Les corticostéroïdes tels que la fluticasone, le budésonide et la triamcinolone sont des médicaments couramment utilisés. Ceux-ci sont prescrits sous forme de spray nasal. Au fil du temps, ce traitement peut réduire les polypes nasaux et parfois même les éliminer.
Si les préparations topiques de stéroïdes sont inefficaces, d’autres corticostéroïdes peuvent être prescrits. Ce type de traitement des polypes nasaux prend généralement la forme de prednisone orale ou d’un autre corticostéroïde en plus de l’utilisation d’un vaporisateur nasal topique. Les effets secondaires de l’utilisation à long terme de stéroïdes oraux peuvent être nocifs, c’est pourquoi ce médicament n’est pris que pendant une courte période.
D’autres médicaments peuvent être prescrits en plus des stéroïdes topiques ou oraux. Ceux-ci sont utilisés pour aider à soulager l’inflammation des voies nasales ou des sinus, plutôt que pour traiter les polypes. Les médicaments qui pourraient être prescrits comprennent des antibiotiques pour traiter les infections bactériennes ou des antihistaminiques pour réduire les symptômes allergiques.
Le traitement médicamenteux des polypes nasaux ne fonctionne pas pour tout le monde. Surtout dans les cas où il y a beaucoup de gros polypes, même les corticostéroïdes oraux peuvent ne pas être suffisants pour réduire ou éliminer les excroissances. Dans ces situations, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour enlever les plus gros polypes. Les deux traitements chirurgicaux les plus courants sont la polypectomie et la chirurgie endoscopique des sinus.
Une polypectomie est une procédure simple dans laquelle des polypes isolés ou petits sont enlevés. Il s’agit d’une intervention peu invasive et réalisée en ambulatoire. La deuxième option chirurgicale pour le traitement des polypes nasaux, la chirurgie endoscopique des sinus, est une procédure ambulatoire dans laquelle plusieurs polypes et autres obstructions peuvent être retirés des voies nasales ou des sinus. Après la chirurgie, les patients reçoivent généralement un spray nasal corticostéroïde pour réduire l’inflammation post-opératoire et prévenir le développement d’autres polypes.