Les différents types de traitement du pemphigus dépendent de la gravité de la maladie. Le pemphigus est une maladie auto-immune dans laquelle les anticorps attaquent les cellules saines de la peau, formant des cloques douloureuses et des plaies à la surface de la peau. Les différents traitements s’apparentent à ceux des grands brûlés car les plaies ouvertes sont vulnérables à l’infection. Dans les cas graves, le traitement peut nécessiter une hospitalisation, une plasmaphérèse et des médicaments. Les cas bénins sont généralement traités avec des médicaments systémiques tels que les immunosuppresseurs et les antibiotiques.
Le traitement du pemphigus doit commencer le plus tôt possible après le diagnostic car moins il est répandu, plus il est facile à traiter. La maladie peut être mortelle en raison du risque d’infection par des plaies ouvertes. Cependant, les traitements eux-mêmes peuvent avoir des effets secondaires graves, il faut donc discuter des options avec un médecin avant de commencer toute forme de traitement. Cela peut prendre plusieurs mois de traitement pour que les plaies disparaissent. Dans certaines situations, une personne atteinte de pemphigus peut avoir besoin de poursuivre le traitement à long terme, éventuellement à vie, pour empêcher les plaies de revenir.
Dans les cas graves où la maladie est répandue dans tout le corps, le traitement du pemphigus implique généralement une prise en charge de la maladie dans tout le corps et une réduction de la douleur. Étant donné que les cloques se forment généralement d’abord dans la bouche, il est souvent recommandé aux personnes atteintes de pemphigus d’éviter les aliments épicés ou durs qui pourraient irriter les plaies. Éviter les activités qui peuvent gêner la peau peut également être recommandé.
L’hospitalisation peut être une étape nécessaire pour le traitement du pemphigus, en particulier lorsque des traitements intraveineux (IV) sont nécessaires. Une intraveineuse peut être utilisée pour donner des liquides et des électrolytes supplémentaires pour remplacer ceux perdus par les cloques suintantes. De plus, si les plaies dans la bouche causent des problèmes d’alimentation, on peut alors être nourri par voie intraveineuse.
Un autre traitement du pemphigus est appelé plasmaphérèse, qui tente d’éliminer les anticorps défectueux du sang. Au cours du processus, le plasma est retiré des cellules sanguines à l’aide d’un appareil qui sépare les cellules, puis il est remplacé par du liquide IV ou du plasma donné. Ce type de traitement peut être utilisé en complément des médicaments qui diminuent le nombre d’anticorps dans le corps.
Les analgésiques sont souvent nécessaires pour le traitement du pemphigus dans les cas graves. Les anesthésiques sont généralement administrés par voie orale pour aider à atténuer la douleur dans la bouche causée par les plaies. De plus, l’immunoglobuline peut devoir être administrée par voie intraveineuse si d’autres médicaments sont inefficaces.
Le traitement du pemphigus dans des conditions bénignes implique des médicaments systémiques pour contrôler la maladie, bien que les médecins essaient généralement de prescrire la dose la plus faible possible de ces médicaments en raison des risques d’effets secondaires. Les immunosuppresseurs, comme le rituximab et l’azathioprine, agissent pour empêcher le système immunitaire d’attaquer les tissus cutanés sains. Les antibiotiques et les antifongiques préviennent et contrôlent les infections qui pourraient être causées par des bactéries comme le staphylocoque. Les corticostéroïdes, tels que la prednisone, peuvent être utilisés à court terme pour traiter les cloques, mais ils peuvent avoir des effets secondaires graves à long terme.
En plus des médicaments, le traitement du pemphigus peut inclure le soin des plaies avec des lotions pour les assécher. Des bandages peuvent également être utilisés pour couvrir les plaies afin d’éviter qu’elles ne s’infectent. Il est important de protéger les plaies ouvertes contre l’infection, car si des bactéries pénètrent dans la circulation sanguine, cela peut entraîner la mort.