L’un des différents types de traitement sacro-iliaque peut être utilisé lorsque l’articulation sacro-iliaque devient désalignée. Ceci est généralement connu sous le nom de dysfonctionnement sacro-iliaque. Dans la plupart des cas, il peut être géré sans recourir à la chirurgie, bien que cela puisse devenir nécessaire pour des conditions très avancées ou dans celles qui s’accompagnent de douleurs débilitantes. Le plus souvent, cette condition affecte les femmes, principalement celles dans la trentaine et la quarantaine qui ont eu des enfants. L’étirement et la relaxation de l’articulation pendant la grossesse et l’accouchement peuvent la rendre plus vulnérable aux blessures.
La dysfonction sacro-iliaque est souvent manquée lors d’un examen physique, les patients sont donc encouragés à en parler si aucune autre cause de douleur n’est trouvée. À moins que l’articulation ne soit vérifiée directement en demandant au médecin de la déplacer ou de l’ajuster d’un côté, le diagnostic est souvent manqué. S’ils sont détectés tôt, la plupart des patients peuvent être traités avec succès.
L’un des différents types de traitement sacro-iliaque est la thérapie physique. Cela implique que les patients travaillent directement avec un thérapeute pour étirer et déplacer le corps de manière à réaligner l’articulation. Dans certains cas, les muscles entourant l’articulation peuvent également être préoccupants, car lors d’un désalignement, ils peuvent commencer à appuyer sur le nerf sciatique, provoquant des douleurs. Si la physiothérapie seule ne permet pas d’atténuer les symptômes, la manipulation de l’articulation par un chiropraticien qualifié peut être la prochaine étape.
Les injections de stéroïdes sont l’autre des différents types de traitement sacro-iliaque. Ceux-ci sont injectés dans l’articulation pour favoriser la cicatrisation. Dans certains cas, le Botox® a également réussi à traiter des symptômes tels que les maux de dos et l’inconfort. Cela fonctionne en relaxant la zone et en empêchant les cellules nerveuses d’être aussi réceptives à la douleur.
Si aucun des différents types d’options de traitement sacro-iliaque ne fonctionne, la chirurgie est généralement le dernier recours. Bien que non invasive, la chirurgie articulaire comporte des risques, notamment infectieux. Avant l’intervention, l’articulation doit être alignée puis le patient doit recevoir une anesthésie générale pour empêcher tout mouvement afin qu’il reste dans la bonne position. Le réalignement peut être effectué à nouveau après l’anesthésie pour s’assurer qu’il est toujours aligné avant que la chirurgie ne soit effectuée pour fusionner l’articulation en place.
Une fois que le patient est endormi, l’articulation est fixée et fusionnée dans la bonne position à l’aide de vis métalliques d’un ou des deux côtés. Cela se fait à l’aide d’un appareil à rayons X ou à ultrasons comme guide à travers de petites incisions dans le bassin. Une attention particulière est portée à ne pas endommager les nerfs ou les tissus musculaires environnants. Après la chirurgie, les patients peuvent généralement rentrer chez eux le jour même. Le repos et la relaxation sont recommandés jusqu’à la guérison complète.