Le trouble du désir sexuel hypoactif et le trouble de l’aversion sexuelle sont les deux types de troubles du désir sexuel. Ces conditions ont un impact sur le niveau d’intérêt ou de peur/d’aversion à l’égard du contact sexuel. Ils sont diagnostiquement différents les uns des autres et ont des stratégies de traitement uniques. Les deux maladies peuvent causer une profonde détresse et elles ont également un impact négatif sur les engagements sociaux et les relations.
Parmi les troubles du désir sexuel, le trouble du désir sexuel hypoactif est le plus courant. Il est défini par le Diagnostic and Statistical Manuals® (DSM®) de l’American Psychiatric Association, comme un manque d’intérêt presque total ou complet continu ou souvent épisodique pour le sexe. Ce désintérêt s’étend souvent aux fantasmes sexuels et entraîne une détresse sévère de la part du patient affecté. La condition ne peut pas être uniquement attribuée à un trouble médical ou à l’utilisation de substances susceptibles de réduire le désir sexuel, comme les antidépresseurs.
L’une des présentations les plus fréquentes avec des troubles du désir sexuel de ce type se produit dans les partenariats à long terme. Souvent, un partenaire a perdu la plupart ou tout intérêt sexuel, ce qui affecte même la vie imaginaire, de sorte que la personne n’a aucun désir de rapports sexuels avec qui que ce soit. Cela peut être très difficile à traiter avec succès.
Parfois, les conseils de couple et les activités sexuelles guidées rétablissent le désir et l’intérêt au sein de la relation. Tout problème médical ou de substance contribuant à la condition doit également être évalué, lorsque cela est possible. Ces interventions ne réussissent pas toujours. Parfois, le trouble se résout lorsque la personne concernée quitte le partenariat et établit une nouvelle relation avec quelqu’un d’autre.
En revanche, le trouble de l’aversion sexuelle n’est pas simplement un profond manque d’intérêt. C’est la panique, la terreur ou le dégoût qui entourent la plupart des actes physiques d’intimité, en particulier en ce qui concerne le contact génital. Les patients peuvent même avoir des crises de panique à la pensée ou lors de tentatives de rapports sexuels, ce qui conduit généralement à éviter toute forme de rapport sexuel. Les partenariats sont difficiles à maintenir en raison de la peur ou de l’aversion sévère qui accompagne cette condition.
Le traitement des troubles du désir sexuel comme celui-ci implique différentes recommandations. De nombreuses personnes atteintes d’un trouble d’aversion sexuelle en font l’expérience en raison d’un traumatisme sexuel à un moment donné de leur passé. La psychothérapie individuelle est souvent l’intervention la plus appropriée. Il n’est pas clair si la thérapie de couple est utile. Certaines psychoéducations peuvent susciter la compréhension du partenaire qui n’est pas affecté, mais la principale façon de traiter le trouble est par le biais d’un travail thérapeutique individuel.
Il existe des facteurs lors du diagnostic des troubles du désir sexuel qui peuvent aider à donner une image plus complète du degré de déficience d’un patient. Ces deux conditions peuvent en outre être classées comme permanentes ou acquises, et situationnelles ou générales. Ils peuvent également être attribués à des facteurs uniquement psychologiques ou combinés. Ces spécificateurs sont importants car ils définissent l’étendue du problème et aident à la planification du traitement.