La classification du cancer colorectal en différents stades de la maladie fournit des informations sur le pronostic des patients et les options de traitement. Savoir à quelle profondeur la tumeur s’étend dans le tractus gastro-intestinal, si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques locaux et si le cancer est métastatique est essentiel pour déterminer le stade. Les stades du cancer colorectal vont de 0 à IV, IV représentant la maladie la plus grave.
Pour déterminer le stade du cancer colorectal, il faut connaître trois informations importantes sur la tumeur. Tout d’abord, il est important de connaître la profondeur de pénétration de la tumeur dans le tractus gastro-intestinal. Les informations indiquant si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques régionaux sont également essentielles dans le processus de stadification. La troisième information est de savoir si la tumeur s’est propagée à des endroits éloignés du corps par un processus appelé métastase. Ces trois caractéristiques sont souvent désignées par l’acronyme TNM, où T représente la tumeur primaire, N signifie si la maladie est présente dans les ganglions et M signifie si des métastases sont présentes.
Les stades du cancer colorectal sont déterminés sur la base des informations de l’analyse TNM. Le cancer colorectal est classé en stade 0, I, II, III ou IV. Le stade IV représente le cancer le plus grave, tandis que le stade 0 est le moins étendu. Des tableaux détaillés sont disponibles qui répertorient les caractéristiques TNM spécifiques qui classent différents cancers dans ces stades ; les graphiques ont été développés par des chercheurs qui ont étudié les résultats des patients atteints de différents types de cancers.
Le cancer colorectal de stade 0 décrit des tumeurs qui ne pénètrent pas très loin dans la paroi du tractus gastro-intestinal. Un autre terme pour ces excroissances est “carcinome in situ”. Avec ce cancer, il n’y a pas de métastases ni de propagation aux ganglions lymphatiques locaux. Le pronostic de ce type de cancer est excellent et la plupart des patients sont guéris par la chirurgie seule.
Semblables aux patients de stade 0, les patients atteints de la maladie de stade I n’ont pas de propagation du cancer aux ganglions lymphatiques ou à des parties éloignées du corps. À ce stade, cependant, le cancer s’étend plus loin dans la paroi du tractus gastro-intestinal. Ces patients ont toujours un bon pronostic et leur taux de survie à cinq ans est d’environ 93 %.
Avec le stade II, une extension encore plus profonde de la tumeur est observée. Chez ces patients, le cancer peut se développer complètement à travers la paroi du tractus gastro-intestinal. Cependant, il n’y a toujours pas de métastases ni de propagation aux ganglions lymphatiques locaux.
Parmi les stades du cancer colorectal, le stade III présente la plus grande variabilité. Différentes profondeurs de pénétration du cancer au site de la tumeur initiale sont observées. Tous les patients à ce stade ont une certaine quantité de cancer dans leurs ganglions lymphatiques locaux. Les patients au stade III ont un pronostic différent selon leurs caractéristiques TNM, mais la survie à cinq ans varie de 44 à 83 %.
Le stade IV des stades du cancer colorectal a le pire pronostic. Tous les patients ayant reçu cette classification de stade ont des métastases du cancer à des endroits éloignés. Souvent, ces patients ont des options de traitement limitées et pourraient même ne pas subir de chirurgie pour enlever le cancer, car cette procédure ferait plus de mal que de bien. Des options de traitement telles que la chimiothérapie ou la radiothérapie peuvent parfois être proposées à ces patients.