Les traitements de grossesse extra-utérine les plus courants sont la chirurgie et le traitement médicamenteux. La décision d’utiliser l’un ou l’autre est généralement basée sur des facteurs tels que l’état de la grossesse, la taille de l’embryon et si la trompe de Fallope a été endommagée ou rompue. Normalement, un médecin choisira l’option la moins invasive possible pour minimiser les risques pour le patient.
Pour une grossesse extra-utérine de moins de six semaines, l’utilisation de médicaments est généralement la forme de traitement la plus courante. Un médicament appelé méthotrexate est administré au patient, qui attaque les cellules en croissance de l’embryon et les dissout. Ils sont ensuite réabsorbés par l’organisme. Parmi les deux traitements de grossesse extra-utérine disponibles, le méthotrexate présente plusieurs avantages ; il est non invasif, ne nécessite pas que la femme subisse une anesthésie générale et n’endommage pas la trompe de Fallope. Le traitement avec le médicament présente cependant certains inconvénients, notamment des effets secondaires désagréables tels que des douleurs abdominales, des étourdissements et de la fatigue, ainsi que plusieurs jours pour traiter la grossesse extra-utérine.
Il existe deux principaux types de chirurgie utilisés comme traitements de la grossesse extra-utérine. Le premier type, le plus courant, est connu sous le nom de laparoscopie. La procédure consiste à faire une petite incision à l’intérieur du nombril, à travers laquelle un mince tube appelé laparascope est inséré. Une caméra et une lumière sur l’instrument aident à le guider vers la trompe de Fallope bloquée, puis d’autres instruments sont insérés à travers le laparascope pour retirer l’embryon et réparer tout dommage. Il s’agit de l’intervention chirurgicale préférée si la grossesse est plus avancée et que l’embryon est devenu relativement gros, ou si le méthotrexate ne résout pas efficacement le problème.
Si la situation a progressé au point que la trompe de Fallope est endommagée, saigne ou se rompt, le deuxième des traitements chirurgicaux de grossesse extra-utérine, la laparotomie, peut être nécessaire. Souvent, cette procédure doit être effectuée en urgence, car une hémorragie du tube endommagé peut devenir mortelle. Une incision, généralement de plusieurs pouces de diamètre, est pratiquée dans la paroi abdominale pour que le chirurgien accède à la trompe de Fallope. Si possible, il ou elle réparera les dommages au tube et le laissera en place après avoir retiré le tissu de la grossesse. Cependant, lorsqu’une grossesse extra-utérine a progressé jusqu’à ce stade, les dommages sont souvent suffisamment graves pour nécessiter le retrait complet du tube.