Il existe deux traitements courants pour une épaule disloquée, qui sont normalement utilisés séquentiellement pour toute blessure de ce type. On les appelle respectivement «réduction» et «réhabilitation». La réduction fait référence à la remise en place physique des os. Ceci est normalement suivi d’une rééducation, un processus beaucoup plus long qui peut prendre des mois, au cours duquel l’articulation est d’abord immobilisée, puis exercée doucement jusqu’à ce qu’elle puisse reprendre complètement son utilisation normale. La gestion de la douleur à différents niveaux fera probablement partie des deux processus.
Le réglage de l’articulation de l’épaule, appelé «réduction» dans la terminologie médicale, devrait idéalement être effectué immédiatement après la blessure, mais uniquement si un professionnel de la santé est sur place. Si cela ne peut pas être fait, cependant, la blessure doit être immobilisée avec une écharpe ou une attelle, et le patient doit être emmené à l’hôpital ou chez le médecin dès que possible pour que l’épaule soit remise en place. Si elle est effectuée dans un hôpital, la personne blessée peut s’attendre à être sous sédation avant la procédure de réduction.
Trois principaux types de réduction fermée, ou réduction non chirurgicale, peuvent être pratiqués. Un médecin peut effectuer une manipulation scapulaire, au cours de laquelle l’épaule est tournée et remise en place lorsque le patient s’incline ou se tient droit. Lorsque le coude est fléchi pour faire pivoter l’épaule, induisant des spasmes musculaires pour aider à réinitialiser la zone, on parle de rotation externe, ou “manœuvre de Hennepin”. La réduction de traction contre-traction implique deux professionnels de la santé appliquant une traction sur la zone, lui permettant de se détendre et de revenir à son placement naturel.
Si la réduction des articulations de l’épaule ne fonctionne pas, le patient peut nécessiter une opération chirurgicale ou une réduction ouverte. Après l’une ou l’autre procédure, le patient peut s’attendre à ce que des radiographies soient prises afin de vérifier la réduction complète de l’épaule. Les patients peuvent alors s’attendre à garder la blessure immobilisée pendant plusieurs jours ou semaines, selon l’étendue de la blessure et les conseils du médecin.
Après la réduction, et une période de repos et de relaxation pour permettre une guérison complète. Après quelques semaines de cicatrisation, le médecin peut initier la deuxième partie du traitement, dite de rééducation. Cela prend généralement la forme d’une thérapie physique. Des exercices doux et des mouvements accrus peuvent être ajoutés progressivement jusqu’à ce que l’utilisation complète de l’épaule et de sa zone environnante soit retrouvée.
Les deux principaux traitements pour une épaule disloquée impliquent de la douleur et doivent généralement être traités avec des analgésiques puissants ou des relaxants musculaires à différents stades. Les médicaments en vente libre typiques sont généralement trop faibles pour combattre cet inconfort, bien qu’ils puissent également entrer en jeu dans les étapes ultérieures de la rééducation. Un médecin prescrira généralement une dose ou un type de médicament plus fort pour le patient. Les patients peuvent également utiliser des applications chaudes ou froides pour aider à traiter la douleur.