Cylert® est un médicament d’ordonnance puissant qui est parfois utilisé pour traiter les cas graves de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) chez les enfants et les adultes. Il est rarement administré en première cure car le médicament comporte de graves risques pour la santé. Une insuffisance hépatique aiguë s’est produite chez un petit nombre de patients prenant Cylert®, et bien que les risques soient faibles, ils sont suffisamment importants pour susciter des inquiétudes. La plupart des patients à qui Cylert® ou des médicaments apparentés sont prescrits sont capables de gérer efficacement leur TDAH sans subir d’effets secondaires majeurs.
La marque Cylert® elle-même n’est plus disponible dans le commerce, mais la forme générique — la pémoline — existe toujours. Un médecin peut faire référence au médicament sous le nom de Cylert® simplement parce que c’est un nom plus familier. On ne sait pas comment la pémoline améliore les symptômes du TDAH, bien que l’on pense que le médicament stimule le système nerveux central en augmentant l’activité chimique dans le cerveau. Il augmente les niveaux de dopamine et d’autres neurotransmetteurs qui jouent un rôle dans l’attention et la concentration.
La plupart des patients adultes se voient prescrire des doses orales quotidiennes initiales de Cylert® d’environ 35 milligrammes. Les enfants et les adolescents reçoivent généralement des doses quotidiennes plus faibles. Après les trois premières semaines, les médecins peuvent déterminer s’il est prudent d’augmenter la dose pour obtenir une efficacité maximale. Selon la façon dont le patient réagit à de faibles doses, on peut lui prescrire jusqu’à 75 milligrammes par jour.
Les effets secondaires à court terme les plus courants de la pémoline comprennent les maux de tête, les étourdissements, les crampes d’estomac et les nausées. Certaines personnes perdent du poids au cours des premières semaines de prise du médicament en raison d’une perte d’appétit et de vomissements. Rarement, Cylert® peut déclencher des réponses inhabituelles du système nerveux central qui se traduisent par des tremblements des bras et des jambes, des tics faciaux, des mouvements oculaires étranges ou des convulsions de tout le corps. Il est également possible de ressentir une réaction allergique au médicament qui provoque une éruption cutanée généralisée, un gonflement de la langue et de la gorge et des difficultés respiratoires potentiellement graves.
La plus grande préoccupation avec Cylert® est le potentiel de lésions hépatiques graves. Le médicament peut augmenter les enzymes hépatiques et éventuellement provoquer une inflammation aiguë, une jaunisse et des lésions tissulaires. Dans un petit nombre de cas, les patients ont souffert d’insuffisance hépatique aiguë et sont décédés. Il est important que les patients fournissent des antécédents médicaux complets avant de commencer le traitement par pémoline afin que leurs médecins puissent évaluer pleinement les risques et avantages potentiels. Avec des bilans de santé fréquents et un respect scrupuleux des schémas posologiques, la majorité des patients constatent un soulagement significatif des symptômes et peu ou pas d’effets indésirables.