Divalproex est un médicament disponible pour traiter les convulsions, la manie bipolaire et la migraine. Il est également connu sous le nom commercial Depakote®. Le médicament agit sur les niveaux d’acide gamma-aminobutyrique (GABA) dans le cerveau pour réguler et stabiliser les signaux électriques. Les recommandations posologiques dépendent de l’état et nécessitent généralement une période de titration au cours de laquelle la posologie est augmentée au fil du temps pour voir comment le patient réagit, en vérifiant les taux de sérum sanguin pour atteindre la concentration souhaitée.
Dans le traitement des patients épileptiques, le divalproex peut aider à prévenir les crises. Il est généralement utilisé en monothérapie, sans association avec un autre médicament. Le médicament a également des effets stabilisateurs de l’humeur qui peuvent être utiles dans la gestion du trouble bipolaire. Il peut être utilisé en association avec d’autres médicaments psychiatriques, tels que les antidépresseurs pour gérer les épisodes dépressifs, selon les spécificités du cas d’un patient. Les patients migraineux peuvent utiliser le divalproex pour réduire la fréquence et la gravité des migraines.
Ce médicament doit être utilisé sous étroite surveillance afin de contrôler la dose et d’identifier rapidement les effets secondaires. Il a des effets hépatiques connus et peut entraîner de graves complications, en particulier au cours des six premiers mois d’utilisation. Le patient peut avoir besoin de plusieurs tests sanguins pour vérifier les taux sériques du médicament et s’assurer que les enzymes hépatiques ne sont pas trop élevées. Une fois que le patient semble répondre au médicament, la posologie peut être stabilisée et les tests peuvent ne pas avoir besoin d’être aussi fréquents.
Les effets secondaires courants du divalproex peuvent inclure des malaises gastro-intestinaux, de la fatigue et des étourdissements. En plus des problèmes de foie, certains patients développent également une pancréatite. Le médicament est également lié à des malformations congénitales, ce qui rend important pour les femmes capables de devenir enceintes d’utiliser un contraceptif pendant qu’elles le prennent. Les patientes qui tombent enceintes ou envisagent de tomber enceintes peuvent discuter de l’arrêt du médicament, ce qui nécessite généralement de réduire lentement la posologie pour donner au cerveau le temps de s’adapter. L’arrêt brutal peut entraîner des complications et n’est généralement pas recommandé.
D’autres médicaments peuvent interagir avec le divalproex. Les patients peuvent avoir besoin d’être prudents avec l’aspirine et d’autres anticoagulants, en particulier s’ils ont besoin d’un traitement prolongé. Certains antibiotiques entrent en conflit avec le médicament, tout comme les sédatifs. Divalproex lui-même peut avoir un effet sédatif, en particulier lorsque les patients commencent à le prendre et doivent s’adapter, il est donc conseillé d’éviter les sédatifs supplémentaires jusqu’à ce qu’un patient soit familiarisé avec le médicament. Les pharmaciens et autres professionnels de la santé peuvent examiner les antécédents médicamenteux d’un patient pour déterminer s’il existe des interactions médicamenteuses potentielles qui doivent être traitées.