Le ruban vaginal sans tension est un ruban synthétique utilisé dans le traitement de l’incontinence d’effort chez les femmes. L’incontinence d’effort est une condition dans laquelle une femme libère de l’urine sans le vouloir en raison d’une activité ou d’un événement qui stresse la vessie. Par exemple, une femme souffrant d’incontinence d’effort peut accidentellement uriner lorsqu’elle éternue, tousse ou rit. Des mouvements brusques et des exercices vigoureux peuvent également provoquer des mictions involontaires. Une bande vaginale sans tension est placée dans le corps d’une femme pour soutenir l’urètre, qui est l’ouverture par laquelle l’urine est expulsée, et prévenir l’incontinence d’effort.
Fabriqué à partir d’un type de maille, le ruban vaginal sans tension est inséré chirurgicalement dans le corps. Ce ruban est utilisé pour former une structure en forme de fronde sous l’urètre de la femme, ce qui garantit qu’il restera fermé lorsqu’il est soumis au stress de la toux et d’actes similaires. Il reste dans le corps de la femme une fois que le chirurgien est satisfait de son placement.
Les femmes qui choisissent d’utiliser une bande vaginale sans tension pour traiter l’incontinence peuvent subir une intervention chirurgicale sous anesthésie locale ou générale. Les deux types d’anesthésie garantissent qu’une femme ne ressentira pas de douleur pendant son intervention chirurgicale. L’anesthésie générale endort la patiente tandis que l’anesthésie locale lui permet de rester éveillée et alerte pendant l’intervention. Bien que le type d’anesthésie utilisé puisse dépendre des préférences de la patiente et de son médecin, il existe un avantage majeur à recevoir une anesthésie locale pour cette procédure. Si une patiente reste éveillée, son médecin peut lui demander de tousser pendant la procédure et de vérifier que la bande fonctionne comme il se doit avant de refermer ses incisions.
Pour placer une bande vaginale sans tension dans le corps d’une femme, un chirurgien fait trois incisions. Il fait une incision juste en dessous de l’urètre et deux au-dessus de l’os pubien du patient. Le médecin guide ensuite le ruban à travers l’une des incisions au-dessus de l’os pubien, sous l’urètre du patient et hors de la deuxième incision qui se trouve au-dessus de l’os pubien. Le chirurgien s’assure ensuite que le ruban est suffisamment serré pour empêcher l’urètre de fuir l’urine.
Pour s’assurer que la vessie ne présente pas de perforations et vérifier l’efficacité du ruban adhésif, un chirurgien remplit généralement la vessie du patient avec une solution saline et vérifie l’absence de fuites. Si la patiente est éveillée, il lui demande de tousser et note si l’urètre permet à la solution saline de s’écouler de la vessie. Une fois qu’il est satisfait du placement et de l’étanchéité de la bande, il referme les incisions du patient.
La plupart des gens se remettent de cette chirurgie sans complications, mais l’infection, la rétention d’urine, la perforation de la vessie et les réactions à l’anesthésie font partie des risques auxquels les patients sont confrontés avec cette chirurgie. Les patients sortent généralement de l’hôpital le même jour ou passent une nuit à l’hôpital. Ils sont généralement en mesure de reprendre la plupart des activités environ deux semaines après la chirurgie, mais il leur est conseillé d’attendre six semaines avant d’avoir des relations sexuelles ou de participer à des exercices intenses.