La blépharoplastie au laser est une intervention de chirurgie esthétique élective effectuée sur les paupières supérieures et/ou inférieures pour éliminer le relâchement cutané au-dessus des yeux, les poches sous les yeux ou pour créer un pli épicanthique sur la paupière supérieure. Elle contraste avec la blépharoplastie droite, qui utilise des scalpels au lieu de lasers pour ouvrir les paupières et accéder aux accumulations de graisse ou d’autres tissus au-dessus ou au-dessous des paupières. Les chirurgiens plasticiens sont divisés sur la méthode qu’ils préfèrent ; la chirurgie au laser est pratiquée depuis 1980, mais de nombreux médecins utilisent encore la méthode du bistouri. Il est conseillé aux personnes subissant une blépharoplastie d’avoir une idée de chaque type de procédure avant de choisir un médecin ayant une préférence spécifique.
La blépharoplastie traditionnelle au scalpel utilise des scalpels pour couper les paupières et retirer les tissus. Cela peut provoquer des poches importantes et une gêne visuelle pendant trois à quatre jours après la procédure. Les cicatrices sont minimes, mais certains chirurgiens plasticiens notent également que, en particulier sur la paupière inférieure, la procédure peut produire une apparence de «chien de chasse» dans les yeux.
En revanche, la blépharoplastie au laser a tendance à minimiser les cicatrices et l’enflure, et le temps de récupération après une procédure est légèrement plus court, bien que les médecins puissent même ne pas s’entendre sur la procédure qui a le moins de temps de récupération. Le laser peut cautériser en coupant, ce qui réduit les saignements et rend le champ opératoire plus visible. Les yeux peuvent avoir un aspect plus brillant que celui produit par la blépharoplastie au bistouri, mais cela peut aussi dépendre de l’habileté du chirurgien.
Tous les chirurgiens ne s’en tiennent pas à une seule forme de cette chirurgie. Certains utilisent un laser pour la blépharoplastie sur les yeux tombants, mais préfèrent un scalpel pour les procédures qui créent un pli épicanthique, si la peau de l’œil est encore relativement tendue. Les préférences et les compétences varient d’un chirurgien à l’autre.
La chirurgie est généralement pratiquée en ambulatoire et peut prendre une à deux heures selon son ampleur. Les patients ont généralement la préférence pour différents types de sédation. Ils peuvent opter pour une anesthésie générale ou une sédation modérée ou consciente lors de la réalisation d’une blépharoplastie au laser ou d’une variété de bistouri. De nombreux patients aiment l’idée des procédures au laser car elles peuvent légèrement raccourcir le temps de récupération.
Il n’y a toujours pas de consensus sur quelle chirurgie est la meilleure initialement ou à long terme. Les médecins conviennent souvent que les compétences chirurgicales sont plus importantes que la méthode. Un médecin mal qualifié utilisant un laser peut provoquer des brûlures ou des lésions tissulaires ; la blépharoplastie laser n’est donc en aucun cas une garantie de plus grande précision. Les candidats chirurgicaux doivent également comprendre que si l’une ou l’autre méthode peut traiter le relâchement cutané, aucune ne traite les rides de la peau. Si un patient tente de retrouver une apparence plus jeune, il ou elle peut avoir besoin de corrections chirurgicales supplémentaires.