La cardiomyopathie diabétique est une diminution de la fonction cardiaque associée au diabète, en particulier lorsque le diabète est mal contrôlé. Des informations limitées sur le mécanisme exact de cette maladie sont disponibles, mais des études au début des années 2000 ont suggéré qu’elle était beaucoup plus fréquente qu’on ne le pensait auparavant. Les patients diabétiques peuvent avoir besoin d’assister à des dépistages réguliers pour vérifier cela et d’autres complications. Un diagnostic précoce peut fournir plus d’options de traitement et d’intervention. Certaines mesures peuvent également être prises pour le prévenir.
Chez les patients atteints de cardiomyopathie diabétique, le ventricule gauche du cœur grossit et ne fonctionne pas aussi efficacement. Au fil du temps, cela peut provoquer un œdème pulmonaire, où du liquide s’accumule autour des poumons, ainsi qu’un œdème périphérique, un gonflement des jambes. Une pression artérielle élevée peut survenir et, éventuellement, le patient souffre d’insuffisance cardiaque. La progression peut être assez lente et, dans les phases initiales, les patients peuvent ne présenter aucun symptôme perceptible, ce qui signifie qu’il peut être diagnostiqué tardivement.
Le traitement de la cardiomyopathie diabétique peut devenir nécessaire lorsque la combinaison de symptômes devient suffisamment importante pour causer des problèmes de santé ou lorsque les patients subissent des crises médicales. Un cœur tendu pourrait par exemple subir une ischémie, où une partie de l’approvisionnement en sang est coupée et le muscle commence à mourir. Cela peut entraîner des douleurs thoraciques aiguës et une détresse, qui peuvent nécessiter des soins immédiats dans un établissement médical pour identifier et traiter le problème. Dans d’autres cas, un dépistage de routine identifie le problème avant que le patient ne commence à ressentir des symptômes.
Certains cas d’insuffisance cardiaque chez les patients diabétiques sont associés à une maladie coronarienne. Dans la cardiomyopathie diabétique, cependant, les artères coronaires semblent normales et il n’y a pas d’autre cause connue pour l’insuffisance cardiaque. Il est important de retracer la condition jusqu’à sa cause, car cela peut avoir un impact sur le traitement. Les patients atteints d’artères coronaires malades, par exemple, pourraient bénéficier de stents ou de pontages pour soutenir la fonction cardiaque, tandis que la cardiomyopathie diabétique peut être plus difficile à traiter.
La gestion de cette complication du diabète commence généralement par un contrôle plus efficace du diabète. Maintenir la glycémie dans une plage de sécurité peut aider. Les patients peuvent avoir besoin de faire des ajustements alimentaires et peuvent avoir besoin d’envisager une gestion médicamenteuse plus invasive pour contrôler les niveaux de glucose. Les mêmes mesures peuvent également prévenir la cardiomyopathie diabétique en réduisant la pression sur le cœur associée à l’hyperglycémie. Le contrôle de la maladie peut aider à réduire le risque d’autres complications et à prolonger la durée de vie du patient.