La cellulite préseptale est une infection bactérienne qui apparaît le long de la paupière et des coins de l’œil. La plupart des cas de cellulite préseptale se développent secondairement à une sinusite, mais un traumatisme à l’œil ou à la paupière peut entraîner une infection primaire. Les symptômes les plus courants sont une rougeur et un gonflement autour de l’œil, et la vision peut être floue. La cellulite préseptale est généralement un problème mineur temporaire qui peut être soulagé par une courte cure d’antibiotiques. Si un abcès se développe ou si l’infection se propage à des tissus plus profonds, une intervention chirurgicale et des médicaments plus agressifs peuvent être nécessaires pour éviter les complications.
Les streptocoques et les staphylocoques sont les principales causes de cellulite préseptale. Les bactéries sont plus susceptibles d’être introduites dans la membrane de la paupière lors d’une infection aiguë des sinus ou des voies respiratoires. Une blessure aux yeux ou aux paupières peut également précéder la cellulite. Moins fréquemment, les patients développent des symptômes à la suite d’interventions chirurgicales près des yeux. Les très jeunes enfants et les personnes âgées sont les plus exposés au risque de cellulite préseptale car leur système immunitaire est généralement plus faible que les personnes des autres groupes d’âge.
Une personne qui développe une infection à cellulite préseptale est susceptible de présenter un gonflement de la paupière supérieure ou inférieure et autour du périmètre de l’œil. Si l’enflure est grave, une personne peut avoir une vision floue ou obstruée. L’inflammation provoque souvent des rougeurs, des démangeaisons, des larmoiements, une accumulation de pus et une légère douleur. D’autres symptômes tels que la fièvre, la confusion mentale et les maux de tête sévères sont des signes possibles que l’infection s’est propagée au-delà de la cavité orbitaire.
Un médecin de premier recours ou un ophtalmologiste peut diagnostiquer une cellulite préseptale par un simple examen physique. Le médecin vérifie soigneusement les signes d’égratignures, de perforations, de morsures d’animaux et d’autres blessures à proximité du site d’infection. Il ou elle peut également décider de prélever un échantillon de sang ou de liquide de la paupière pour analyse en laboratoire. Des tests supplémentaires, tels que des tomographies informatisées, ne sont nécessaires que si le médecin soupçonne une infection plus grave.
L’amoxicilline et d’autres antibiotiques courants réussissent généralement à éliminer une infection en environ deux semaines. Les patients sont encouragés à éviter de se frotter les yeux et de partager des serviettes avec d’autres pour éviter de propager l’infection. Un médecin peut drainer un gros abcès rempli de pus avec une aiguille si la vision est obstruée. Si une blessure évidente existe, un patient peut avoir besoin d’utiliser une pommade topique ou de recevoir des points de suture pour prévenir un problème oculaire récurrent. Une visite de suivi avec un ophtalmologiste après la disparition des symptômes peut confirmer que les bactéries ont été complètement éradiquées.