Le syndrome de l’épaule gelée est une cause assez fréquente de douleur et de raideur chroniques de l’épaule chez l’adulte. Les symptômes se produisent en raison d’un gonflement, d’une inflammation et d’une étanchéité dans le cartilage qui recouvre le haut de l’articulation de l’épaule. Certains cas peuvent être soulagés avec des médicaments et une thérapie physique, mais une chirurgie de l’épaule gelée est nécessaire si les symptômes sont graves ou persistent malgré un traitement médical. Une procédure arthroscopique peut être effectuée pour desserrer l’articulation et couper le tissu cartilagineux endommagé et serré. La chirurgie est peu invasive, à faible risque, et la plupart des gens se rétablissent presque complètement avec quelques séances de physiothérapie de suivi.
Avant d’envisager une chirurgie de l’épaule gelée, les médecins essaient de combattre la maladie avec des anti-inflammatoires oraux, des injections de corticostéroïdes et des massages. Si le tissu cartilagineux est simplement enflammé et non gravement endommagé, des techniques non chirurgicales suffisent généralement à soulager les symptômes. Cependant, un cas d’épaule gelée non diagnostiquée ou non traitée peut entraîner des cicatrices permanentes des tissus articulaires qui ne répondent pas aux médicaments ou à l’exercice. La chirurgie de l’épaule gelée peut être la seule option pour restaurer l’amplitude des mouvements et soulager la douleur chronique.
La chirurgie de l’épaule gelée est généralement réalisée dans un centre de chirurgie orthopédique ambulatoire. La plupart des procédures peuvent être réalisées en moins de deux heures et les patients sont généralement autorisés à rentrer chez eux le jour même de leur opération. Avant la chirurgie, le patient est invité à s’allonger sur le dos. L’épaule est stérilisée et un anesthésiste prodigue un sédatif général. Le chirurgien orthopédiste marque ensuite deux à quatre points autour du haut de l’épaule pour guider les incisions.
Une très petite coupure est faite à l’une des marques et un tube de caméra à fibre optique appelé arthroscope est inséré dans l’articulation. L’arthroscope relaie les images en temps réel sur un écran d’ordinateur afin que le chirurgien puisse guider l’opération sans avoir à ouvrir toute l’épaule. Une fois la caméra en place, le chirurgien peut inspecter les tendons, les ligaments et les os pour s’assurer qu’ils ne sont pas endommagés en plus du cartilage cicatriciel.
Les scalpels, pinces et autres instruments chirurgicaux de précision peuvent ensuite être insérés à travers une autre petite incision dans l’épaule. À l’aide de l’arthroscope, le chirurgien coupe soigneusement le cartilage endommagé et répare les tissus environnants avec des points de suture ou de la colle. À la fin de l’intervention, il retire les instruments, suture les incisions cutanées et habille l’épaule. Le patient est amené dans une autre pièce afin que les infirmières puissent surveiller les signes vitaux et la récupération après l’anesthésie.
La chirurgie de l’épaule gelée a un taux de réussite très élevé. Les patients sont généralement invités à se reposer pendant environ une semaine, puis à commencer à assister à des séances de physiothérapie pour reconstruire leur force et leur flexibilité. Un enveloppement doux de l’épaule peut être suggéré lors du retour à une activité physique régulière pour fournir un soutien supplémentaire à l’articulation en cours de guérison.